随着现代人口老龄化的加剧,“前列腺增生”作为中老年男性的常见疾病,发病率呈直线上升。根据调查数据,我国50岁以上男性约半数存在前列腺增生,而70岁以上患者更是增至75%。但前列腺增生在临床上总体还是可防可控。
什么是良性前列腺增生
我们日常中说的前列腺增生一般指良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和下尿路症状为主的临床症状。
前列腺增生的初期表现为:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,随着尿路梗阻的加重,则会进一步出现:排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等症状,最终则会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水,严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生,这些症状极大的影响着半数以上中老年男性的生活质量。
前列腺增生该做什么检查?
首先,患者自身出现以上所说的某些排尿不适的临床表现,便有可能是前列腺增生,接下来就是进一步做详细的检查,寻求专业医生的帮助。
•尿常规检查:通过尿常规可以判断是否存在尿路感染、血尿、蛋白尿等情况。
•血生化指标、前列腺特异抗原:抽血检查判断是否出现并发症、肾功能异常,以及排除前列腺恶性疾病的可能。
•彩超检查:可较为直观地了解到前列腺、肾脏、输尿管、膀胱以及残余尿的情况,可以对疾病的阶段有较为明确的判断。
•尿流率检测:<15ml/S不畅,<10ml/S梗阻严重,手术指征之一。
•实验室检查:尿常规检查、肾功能检查和前列腺特异性抗原(PSA)检查。PSA>4ng/ml时应行进一步检查,以排除前列腺癌。
•国际前列腺症状评分(IPSS):量化评估患者下尿路症状,根据分值分为轻度:0-7分,中度8-19分,重度20-35分。
如何科学治疗前列腺增生?
1、药物治疗:当患者症状明显,对生活的程度较大时,根据患者症状程度,可选用α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂、通淋利湿的中药等,以改善排尿困难等症状。注意,处方药物需在专业医生指导下使用!
2、手术治疗:当患者出现明显下尿路梗阻,尿流动力学检查改变或残余尿在50ml以上;引起肾积水及肾功能损害;多次出现急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;并发膀胱结石等情况,则需要考虑手术治疗。
四川结石病医院引进的前列腺蒸汽热疗消融术(Rezūm),又称“瑞梦”,采用安全精准的方法,用103℃的水蒸汽给前列腺“热疗”。蒸汽注入后可在0.01秒的时间之内让周围组织温度达到70℃,使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死,并被人体自然吸收。
该技术让前列腺增生的高危患者、尤其是麻醉高危患者能有望借助这项更加安全的先进技术解除病痛,为希望保留性功能的前列腺增生患者带来希望。
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