罗德里、卡瓦哈尔、贝尔纳尔、布雷默、萨帕塔、特劳雷……这份失意者的名单似乎看不到尽头,如今又加上了伊卡尔迪的名字。进入2024年以来,膝盖十字韧带伤势如梦魇一般笼罩着欧洲足坛。据不完全统计,五大联赛目前有44人正经历着十字韧带重伤,自新赛季开打以来已有20人遭此劫难。

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十字韧带伤势的成因是什么?对球员有何影响?该伤病为何会在近期频繁肆虐?

膝部之轴,举足轻重

对于需要在场上频繁完成急停急转、加速减速的球员来说,膝关节的稳定性和灵活性非常重要。人体膝部的活动依赖于四条韧带的牵引,即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧,膝关节内部靠十字韧带进行连接,即前交叉韧带和后交叉韧带。前十字韧带(anterior cruciate ligament, ACL)连接着小腿胫骨前侧和大腿股骨,可以减轻小腿前移对膝关节的冲击,在激烈运动中起到关键的缓冲作用,对于运动员来说尤为重要。

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在肆虐欧陆的这波伤病潮中,前十字韧带伤势占比很大。一般情况下,致病原因主要有基因和骨质问题,剧烈运动时造成的猛烈撞击,以及过度疲劳时的突然承压。数据显示,有10%的职业球员会遭遇十字韧带撕裂,还在长身体阶段的年轻球员容易因骨密度不足受伤,上了岁数的老将经常因为骨质疏松遭遇ACL撕裂,正值当打之年的球员时常因为猛烈地撞击或肌肉疲劳而受伤,连续作战状态下的高强度对抗尤为危险。

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前十字韧带撕裂时,周围的小动脉也会随之破裂,血液进入膝关节引起疼痛和肿胀。刚受伤时,伤者还可以正常走路或负重,但如果不及时进行处理,关节不稳就会迅速加重了膝关节的损伤。当球员在比赛中感到膝部不适时,仅靠队医的现场检查无法确诊,必须要经过核磁共振(MRI)才能得出准确的结果。

ACL狂潮,天灾人祸

对于足球运动员来说,十字韧带撕裂是最严重的伤病之一。很多球员都在遭遇ACL撕裂后失去了原有的速度和爆发力,不得不换一种方式踢球,经此浩劫后一蹶不振者也不在少数。经过常年累月的训练和比赛,有经验的球员在场上做动作时都能很好地控制力量和姿态,只要身体健康且体能充沛,就能在遭遇撞击时将受伤的风险降到最低。当球员处于连续作战状态时,肌肉疲劳会导致韧带和骨头牵拉过度,球员在做动作时很难充分发力,受伤的风险随之陡增。

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随着欧战的改制和世俱杯的举行,球员们将在本赛季完成一次前所未有的高输出之旅。极端情况下,曼城球员可能要踢85场比赛,皇马球员要踢81场,拜仁球员要踢74场比赛,其他有欧战任务的球队境遇也大致如此。为了应付前所未有的比赛负荷,很多球队都在休赛期进行大运动量训练,此举是为了在多线冲刺阶段得利,成果需要一个较长的时间周期才能逐步释放,相对应的就是赛季前期伤病风险较大,球队需要咬牙挺过这段时间才能享受到红利。

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完成俱乐部的任务之后,球员们还要马不停蹄地赶场国家队赛事。如果俱乐部与国家队之间交涉的结果不理想,教练不能给予主力球员一定的照顾,后果不堪设想。以皇家马德里为例,上一个国家队比赛日,米利唐右大腿肌肉受伤,费兰-门迪右腿胫骨受伤,刚刚复出的琼阿梅尼弄伤了右脚,居勒尔左小腿胫骨受伤。赛季开打不到两个月,安切洛蒂麾下的伤员就可以拼凑出一套首发阵容了。

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距离欧洲杯决赛过去还不到四个月的时间,西班牙的常规轮换15人中已有9人遭遇伤病,罗德里和卡瓦哈尔赛季报销,乌奈-西蒙、勒诺尔芒、梅里诺、奥尔莫、尼科-威廉斯、奥亚萨瓦尔和莫拉塔都经历了长时间伤停。德拉富恩特不是一位推崇轮换的教练,西班牙主力球员相继倒下,这不禁令人对亚马尔等人的前途担忧起来。

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除了赛程设计和训练方式,导致球员频繁受伤的另一个原因就是战术问题。控球战术的发展陷入瓶颈,各队纷纷采用压迫式反抢的打法来控制比赛,球员的场均跑动距离和对抗次数持续攀升,受伤风险陡增。皇家马德里、巴塞罗那、拜仁慕尼黑和AC米兰都在近期完成了令人瞩目的战术变轨,伤病就是他们在转型期付出的代价。

复健之路坎坷,梦魇挥之不去

新赛季以来只有2次轮休,受伤前连踢了270分钟高强度比赛,卡瓦哈尔在精疲力竭的情况下被伤病击倒。在过去两个月遭遇重伤的球员中,卡瓦哈尔或许是情况最为严重的,他的右膝前十字韧带和外侧副韧带同时断裂,具备修复功能的腘绳肌腱也出现了断裂。

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(图)卡拉菲奥里当年的伤情触目惊心,年轻人恢复地比较快。

身体的大部分韧带都会在损伤后通过“瘢痕组织”进行重建,膝关节因关节液的流动而很难自我修复,必须依靠手术进行重建。医生一般会建议老年人采取保守治疗,年轻人和运动员则需要手术来恢复膝关节功能。目前,取腘绳肌肌腱或膑腱进行复健是比较常见的做法,前者有利于术后恢复但容易复发,后者能够带来更好的韧性和稳定性,比较适合足球运动员。

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由于足球运动对参与者的膝关节活动要求较高,前交叉韧带重建手术后的康复训练就显得非常重要。一般的十字韧带伤病恢复时间为6到7个月,球员则需要8到9个月时间才能回到赛场。复健过程中,高水平运动员都会享受到“私人订制”服务,根据细致的计划来恢复肌肉活力、调整步态,提升膝关节的稳定性。

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根据相关统计结果显示,受过十字韧带伤病的球员五年内复发率达18%,比例远远高于自行车、田径和滑雪等项目,经过二次甚至三次膝部重建的球员不在少数,这是足球运动高对抗性的特点所决定的,愈发变态的赛程设计将这一切无限放大。从卡拉菲奥里近期的表现可知,年轻球员遭遇ACL撕裂后往往能够恢复到伤前水平,阿拉巴这样的老将就要困难很多。目前的形势下,除了加强轮换之外,没有太多应对十字韧带伤病的办法,像切尔西那样组建“AB队”或将成为一种潮流。