中医改脉法
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李昌海老师脉象学系列原创文章是由《中医改脉法学术流派》与李昌海老师师徒、学员团队的原创文章。欢迎转发、转载需要注明出处！
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在中医临床过程中、中医改脉法学术流派注重脉象变化对疾病的影响。改变脉象必然会导致疾病转变、向正常发生改变。
是否在临床过程中存在病与脉不相符的情况出现啦！
2024年11月20日患者何某、年龄29岁、体胖、面唇黑、腰痛就诊、患者有腰痛病史、曾多处就医、也曾因腰痛按摩治疗、按摩时得以缓解、时日不久复发。诊脉：脉象整体洪滑有力、但脉象整体细辨脉下脉有缓象、心脉沉滑、脾脉洪滑、双尺脉沉滑，舌水滑。
依据有力无力分虚实辩应该属实症、按快慢分寒热辩应该属热症。但患者舌苔水滑、面唇发黑理应是寒虚症。
这个病案提示是脉病不相符证、在中医临床过程中、脉病不相符概率为6%、少见、但是不是没有，需要医务工作者细细辨别。
中医诊断：阳虚疼痛 西医诊断：颈椎病，腰椎病
分析患者为阳虚体质，脉滑略数，面色暗，口唇发暗，舌白腻，胖滑，整体为寒证，根据患者整体病症分析得出，此时为正邪相争表现出脉证为阳，体证为阴，需要舍脉从证，方药以温阳利水为主。
处方：黄连 肉桂 狗脊 杜仲 干姜 鸡血藤 鸡骨草 胆南星 麻黄 桂枝 茯苓 黑顺片 磁石 葫芦巴 葛根 苍耳子 泽泻
解析方药：患者胖，根据因人制宜原则，方中重用桂枝，以桂枝助阳擅走不擅守，助其解表不伤津，加泽泻利水以助阳。患者有鼻塞症状，给与麻黄，葛根，苍耳子对症下药。
改脉法学术流派代表人
中医改脉法学术流派
李昌海，男，1969年生，现任广东省民间传统中医药学研究会会长、中国农工党佛山市主任委员。
其家族有三代行医历史。在长期的中医临床过程中、在祖辈的熏陶与教育下、非常注重中医脉象的研究与运用。于2017年书写了微观脉象书籍《脉学大成》。2020年开始对外尝试性推广普及《中医改脉法学术》、其中《中医脉诊处方私塾班》已经开办多期、2023年在广东省民间传统中医药学研究会的帮助下正式命名为《中医改脉法学术流派》。
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作者：单奇
编辑：刘助理
编排：小张
审核：改脉法
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