慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者视其为“洪水猛兽”：

有人从时刻担心会癌变；

有人四处就医，却得不到缓解。

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广东省第二中医院内科主任医师戈焰，跟我们分享到：萎缩性胃炎并没有那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。

黄先生，男，45岁。胃痛已有6年，常服普鲁本辛，止痛药等，胃痛加重后做胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎。

初诊：能吃但易饿，经常便秘。胃胀怕冷，食欲差，浑身乏力，感到腹胀腹痛加重，脉弦细，舌质偏紫，苔薄白。

诊断：中虚气滞，胃失和降，拟建中和胃，理气止痛。

药方：潞党参，炒白术，炒当归，杭白芍，川桂枝，广木香，广陈皮，法半夏，老苏梗，佛手片。(方剂的服用，建议在医师指导下服用，不可擅自使用，因为每个人的胃炎情况不一样)

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服用半个月后，胃痛已经消失，嗳气也少了，胃口好转慢慢能吃了，症状续有改善，改用丸方益气健中，理气和胃以巩固疗效。

复诊开方：潞党参，炒当归，炒白术，川桂枝，杭白芍，广木香，法半夏，广陈皮，炒建曲，云茯苓，炙甘草，佛手片，炒枳壳，炙鸡内金。(方剂的服用，建议在医师指导下服用，不可擅自使用，因为每个人的胃炎情况不一样)

服用3个月后，胃痛未再作，腹胀消失，嗳气消失，大便通畅，情况良好。

黄先生胃痛6年，腹胀嗳气，久痛多虚，中虚气滞，胃失通降，以建中理气为主。

服药以后，临床症状消失，复查胃镜及病理报告证实慢性萎缩性胃炎已有缓解。

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戈焰主任强调：单纯的萎缩，不必要紧张害怕。

萎缩性胃炎要变成癌，可能只需要数年，有的却需要十几年、几十年的时间，这取决于3个因素：

  1. 是否积极祛除病因，比如根除幽门螺杆菌、改掉坏的生活习惯、不要有压力等等。

  3. 有没有伴随肠化和异型增生，因为重度的肠化和中重度的异型增生才是真正意义上的癌前病变，真正的离胃癌只有一步之遥。
  4. 是否定期复查，慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生，不典型增生者属于胃癌前期病变。
  5. 对慢性萎缩性胃炎伴肠化者，主要以治疗原发病为主。
  6. 对轻、或中度异型增生可定期随访，随访时间轻度异型增生可每年一次，而中度者则以半年一次为宜。

患上了萎缩性胃炎，怎么办呢？根据戈焰主任临床近40年的经验告诉你：

慢性萎缩性胃炎的治疗，针对其基本病机，以健脾理气为主，并注重标本兼顾，随病、证、症加减。