齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙文丽
近日，24岁的小张（化名）因偏头痛就诊于德州市立医院，却因此发现了心脏上天生的“小窟窿”，让她陷入了新的烦恼。好在，德州市立医院心内科精准诊治，运用微创技术成功封堵心脏缺孔，解决了困扰小张多年的偏头痛问题。
小张多年来深受偏头痛的困扰，尝试了各种药物治疗，但效果并不理想。每逢月经来潮，头痛便会如约而至，甚至在日常生活中，她也不敢轻易大笑，担心头痛再次袭来。为了彻底解决这个问题，她决定寻求专业的医疗帮助。然而，令她没想到的是，前往医院看头痛的她，却被安排在心内科接受治疗。
“很多年轻患者面临的顽固偏头痛问题，可能源自于心脏上一个天生的‘小窟窿’，即卵圆孔未闭。”德州市立医院心内科主任吴文哲解释道。在胎儿时期，心脏的原始心房腔中间长出的两个隔膜，将心房分隔为左右两部分。出生前，这两个隔膜在中部留有部分重叠，不完全融合，形成一个卵圆形的孔道——卵圆孔。在大多数人的生命中，心脏上这样的“小窟窿”会在出生后不久自然闭合，若大于3岁仍未闭合，则形成卵圆孔未闭。
一般情况下，左心房压力高于右心房，即便是卵圆孔未闭患者，也不会出现血液的右向左分流。吴文哲主任介绍，在某些情况下，如剧烈咳嗽、潜水时，右心房压力会持续或短暂大于左心房的压力，就会出现右心房血液经过卵圆孔分流到左心房。而右心房接受的是静脉回流的血液，相对是“不干净”的，会有下肢静脉脱落的血栓、代谢物质分流到左心房继而经动脉到达全身组织器官，造成体循环栓塞。在极少数人群中，未闭合的心脏结构会引发包括偏头痛在内的多种症状。
根据医生的建议，小张进行了发泡实验和经食道超声检查，结果证实，她确实存在卵圆孔未闭的情况。
因为小张发泡实验存在大量分流，医生建议小张进行微创手术，通过介入治疗的方法封堵小张心脏上的缺损。微创介入封堵技术，即经皮导管卵圆孔未闭封堵术，是成熟的卵圆孔未闭治疗方案，是一种安全、经济的介入治疗手段，用特制的封堵器阻断分流。
德州市立医院心内科团队在德州市立医院心律失常专业首席专家施海峰教授的指导下，顺利为小张实施了经导管卵圆孔未闭封堵手术，此手术方法创伤小、恢复快，术后一天即可下床活动。手术的成功，不仅为她解决了长期困扰的头痛问题，让她可以放心地与他人一起开怀大笑，还为她带来了新的生活希望。
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