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经方名家黄煌教授治疗肿瘤的常用经方(上)

经方治癌的优点:几乎无痛苦,副作用极少;患者易于接受,治疗成本低廉。

一、炙甘草汤

理虚方——“虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。”——(六)

1、甘草疗瘦

《本经》:长肌肉。

《外台秘要》用小便煮甘草数沸服,治疗大人羸瘦。

《伤寒论》的甘草制剂大都用于大汗大吐大下以后各种病症。甘草有保肝的作用。

2、人参理虚

人参主治气液不足。仲景多用于汗、吐、下之后出现以下四种情况者:心下痞硬、呕吐不止、不欲饮食者;身体疼痛、脉沉迟者;烦渴、舌面干燥者;恶寒、脉微者。

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会计师明显高于牛乳、鸡蛋、肉类、面粉和大米。

大枣三十枚:“主心腹邪气,……补少气,少津液,身中不足”。——《神农本草经》

5、炙甘草汤是止血方

生地黄一斤,并配阿胶。

《神农本草经》主治折跌、绝筋、伤中。……生者尤良。

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原因:贫血、消瘦、心脏功能不全、血压过低等。

推测:当年张仲景曾用本方治疗军人的失血性休克和循环衰竭。

患者皮肤苍白、冰凉、湿冷,心动过速或严重心动过缓,呼吸急促,尿量减少,神志改变,血压下降等。

炙甘草汤止血、调心律,升压,增加血容量,提供热能。故名复脉汤。

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质极度虚弱、贫血者。以食道癌、胃癌、肺癌、血液癌、口腔癌、肾癌应用较多。

案例:

汤女,89,155CM,55KG,2013年12月6日初诊。

主诉:吞咽困难近5月。胃镜病理诊断为食管黏膜低分化癌,倾向鳞癌,饮食、大便正常,体重较春节时下降5KG,脉率三五不调,脉率58次,舌淡嫩。

炙甘草20g,肉桂5g,桂枝10g, 麦冬30g,生晒参10g,阿胶10g,生地黄50g,生姜15g,大枣60g,火麻仁10g,黄酒5匙入煎,水煎服,二分之一服法,10剂。

2014年7月22日复诊:服用35剂药近半年尚可进食,体力恢复。刻下:吞咽困难、心慌,大便可,脉细弦,脉率不齐。原方加天冬15,20剂,1/3服法。另嘱多吃红烧猪蹄、蹄膀、牛筋、糯米粥。

2014年12月随访:一切安好。

8.3本方中有地黄、阿胶,剂量过大可能导致食欲下降和腹胀腹泻。

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八升,先煮八味,取三升。”提示本方宜久煎,1.5升-3升,小火煎煮时间在1-2小时。

2)加酒。本方煎煮时加的清酒,为古代的米酒,酒精含量不高,且经煎者后,仅酒精挥发后,则剩下酒内营养物质。观仲景用地黄入煎剂,多用酒煎煮,此也是经方定例。

为何用酒?

促进地黄有效成份的煎出,减轻地黄对胃的刺激。

柯韵伯:“地黄、麦冬得酒良”。

《本草备要》:生地黄“用酒制,则不伤胃”。

也有主张不用酒:“吾师生之用本汤,每不用酒,亦效”——(经方实验录)。

二、薯蕷丸

1、古代的强壮剂,理虚方,适用于消瘦、神疲乏力、贫血为特征的疾病。

山药30-50g,生晒参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草10-20g,当归10g ,川芎10g,白芍10g,熟地15g,阿胶10g,桂枝10g,麦冬15g,柴胡10g,防风10g,杏仁10g,桔梗10g,白蔹10g,神曲10g,大豆黄卷10g,干姜10g,大枣30-50g。以水1500ML,煮取汤液400ML,加水800ML,再煮取汤液200ML,将两次汤液混合,分3-6次2-3日内服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长期服用。

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大承气汤是李逵,薯蕷丸是温文尔雅的君子。有胃气则生。

3、薯蕷丸是调和方

“风气百疾”,提示与七情六淫相关的疾病,适用范围广。

1)风气,泛指自然环境气候。《金匮要略》:“夫人禀五常,因风气而生长。风气虽能生万物,亦能害万物。”风气百疾,也指与六淫相关的疾病。

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4、应用经验

4.1 本方是古代的强壮剂,原用于治疗“虚劳诸不足,风气百疾”。现作为肿瘤患者的常规调理方。

本方能增进食欲,改善贫血,升高白细胞,提高生活质量,延长生存期,无任何副作用。如果化疗期间服用可减轻化疗的副反应。

4.2本方适用于——

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用。

三、柴苓汤

古代的治疟方,传统的分利阴阳,和解表里方,有退热、利水、止泻、消肿的功效,具有抗炎、利尿、免疫调节等作用,适用于往来寒热、口渴、腹泻、小便不利为特征的疾病。

推荐处方:

柴胡20g,黄芩10g,姜半夏10g,生晒参5g,生甘草5g,白术20g,茯苓20g,猪苓20g,桂枝15g,泽泻20g,干姜10g,红枣20g。以水800ML,煮取汤液400ML,分2-3次温服。药后避风,忌食冷物,如饮热水,让微微汗出,更佳。

1、柴苓汤是袪邪方

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寒热往来也包括过敏、发病有规律。

目前从实验的角度已经提示小柴胡汤有预防肿瘤的发生,抑制肿瘤生长,诱导肝癌细胞凋亡,参与抗肿瘤免疫调节作用,对肿瘤复发,转移的抑制作用,但临床观察还有待积累。

3、小柴胡汤袪风

肿瘤患者多有表证多风

或皮肤痒疹或风团,或咳嗽,或怕风恶寒,或关节疼痛或游走性疼痛,或发热持续。

风为百病之长,或为风寒,或为风热,或为风湿,或为风痰。

4、五苓散利水

肿瘤患者有里症多水湿,或浮肿,或小便不畅量少,或腹泻,或腹胀不欲食,或呕吐,或腹水胸水,或肥胖,或皮肤湿疹。

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白血病案例

王 女47,164CM,55KG,20140909初诊。

现病史:慢性粒细胞性白血病4年,服用格列卫治疗,依然经常全身感染,皮肤与骨头之间有灼热感,但表皮又觉得冷,不过体温正常。疲劳感明显,带下量多,水样。口渴喜饮,口淡,欲吃重口味食物,每月腹泻2-3次。

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热、鼠瘘累疠、痈肿恶疮、瘿瘤、结热,蛊毒”。

张锡纯先生称连翘为“疮家圣药”。

6、连翘止呕

实验提示连翘能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐,故推测其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。

我曾用小柴胡汤加连翘30克以上治疗胃癌、肝转移出现的腹痛、呕吐,有止呕止痛的近期效果,也有延长生存期的效果。

7、应用经验

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7.5 乳癌使用雌激素抑制剂后的调理可以配合薏苡仁、葛根汤等。

7.6呕吐时,五苓散以散剂为好,每服3-5克,日2-3次。服后喝热水,微汗出为佳。饮食要清淡。

方中药味具体分析

山药

【性味】甘,平。

【归经】归脾、肺、肾经。

【功能主治】补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

白术

【性味】苦甘,温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。

茯苓

【性味】甘淡,平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。

甘草

【性味】甘,平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。

当归

【性味】甘辛,温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。

川芎

【性味】辛,温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

白芍

【性味】苦、酸,微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。

熟地黄

【性味】甘,微温。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。

阿胶

【性味】甘,平。

【归经】归肺、肝、肾经。

【功能主治】补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。

桂枝

【性味】辛甘,温。

【归经】入膀胱、心、肺经。

【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。

麦冬

【性味】甘,微苦,微寒。

【归经】归心、肺、胃经。

【功能主治】养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。

柴胡

【性味】苦,凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。