作者：朱方清
今天，国家医保局对存在过度诊疗、重复收费等典型问题且屡教不改的7家医院进行点名通报。
被点名通报的7家医院大多来头不小，分别是：内蒙古自治区人民医院；江西省九江市第一人民医院；吉林省长春市中医院；河北省石家庄市人民医院；甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）；山东省济南肾病医院；黑龙江省黑河市五大连池福康医院。
而它们存在的共性问题包括：超标准收费；过度诊疗；分解收费；重复收费；串换项目；超范围执业等。
存在问题的具体表现则五花八门，通报中有三处采用形容句式简直让我直达喷饭地步——
内蒙古自治区人民医院过度诊疗问题：如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度，临床意义基本相同，一般根据需要选择其一进行检测，但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高，1天内采用多种方式测身高，临床价值不高，浪费医疗资源。
河北省石家庄市人民医院超标准收费问题：如“换药”应按照伤口大小，区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中，大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术，创面较小，但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水，但商店按桶装水收费。
河北省石家庄市人民医院重复收费问题：如“冠状动脉内膜旋磨术”，术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中，不得额外收取，但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐，餐厅收了米饭费用，还要收煮饭的“水钱”。
若不是国家医保局官方通报中采用这样的形容，谁能想像得到涉事医院为赚黑心钱竟然丧心病狂到这样的地步！
然而并不仅限于此。通报中平铺直叙的恶行，随手拈来无不让人触目惊心：
全腹部CT检查只应收取1次费用，但内蒙古自治区人民医院却按照上腹、中腹、下腹收取三次平扫费用；
气管插管作为全身麻醉操作的过程性步骤，其费用已包含在“全身麻醉”价格内，不得额外收费，但吉林省长春市中医院该院开展全麻，在已收取“全身麻醉”费用的同时，仍然收取“气管插管术”费用；
卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮睾酮等检查项目主要针对青春期和育龄阶段人群实施，但河北省石家庄市人民医院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测，几乎没有临床意义。
黑龙江省黑河市五大连池福康医院超标准收费，彩超检查腹膜后肿物应按照30元/次收费，但该院按照100元/次进行收费。
通报还直指涉事医院对被检查出的违法违规问消极整改，甚至变本加厉。如内蒙古自治区人民医院被查存在82项问题，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0（飞检结束2周后，该院退回3.23万元），自查自纠严重不到位；并且部分问题此前已被检查指出，但该院未彻底整改，本次检查时仍大面积广泛存在，屡查屡犯。
违法违规所得近3500万，规定时间内退回医保基金为0，飞检结束后逾期退回三万多点儿，千分之一都不到，并且再次检查同样的问题仍大面积存在。
看来这家医院真是黑透了心肝，惯于偷吃患者的肉，喝医保基金的血，被逮住不仅舍不得吐出半块骨头，还敢顶风上！
这是省级国有医院，换作另外一家民营医院或其他行业小机构，后果又当如何？
国家医保局表示将在全国范围内开展抽查复查，对于违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构，将依法依规从严从重处理，并予以公开曝光。
我想，定点医疗机构的上述乱象，不仅仅关乎医保资金的安全，更关乎老百姓看病难、看病贵，以及作为医疗单位本应坚守的救死扶伤以及人道主义底线。
如果搞成这个样子还不知收敛，那就该将相关责任人一撸到底，连同医院罚他个倾家荡产？！
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