来源：兵团日报
11月18日，石河子市人民医院医保结算窗口工作人员在为患者办理医保结算业务。李佳瑞 摄
11月18日，二师铁门关市医疗保障局工作人员（左）深入河北花苑小区居民家中，为居民解答医保政策问题，并赠送医保宣传册及相关小礼物。丰溢萱 摄
●兵团日报全媒体记者 郑娅莉
为进一步转变工作作风，提升工作能力，解决广大职工群众办事过程中的难点、痛点和堵点问题，兵团医保部门不断加大基层调研力度，制度化常态化开展医保经办服务“走流程、找堵点”活动，持续解决医保服务过程中职工群众遇到的“急难愁盼”问题。
推进全民参保 医保普惠入民心
“享受医保政策后，家庭经济负担减轻了很多。我是在厂里缴纳职工医保的，能直接将个人账户的余额共济给家人看病用，方便了很多。而且在新疆兵团医保APP上开通医保码就可以直接扫码使用，看病不用带医保卡，只带手机也能报销。”十三师火箭农场职工赵建国（化名）说。
如何让居民了解当地的医保政策、享受医疗保障待遇和经办服务，让医保普惠面更广，是兵团各级医保部门近几年努力的方向。
“兵团医保系统把城乡居民医保参保征缴作为推进全民参保的工作重点，积极抓实城乡居民医保参保征缴工作，利用‘线上线下相结合、传统媒体与新媒体齐发力’的方式，营造浓厚的宣传氛围。”兵团医疗保障事业管理中心相关负责人说。
线上，各级医保部门通过媒体、微信公众号、抖音等进行全方位宣传最新医保征缴政策以及缴费渠道，引导居民自愿参保、积极参保；线下，各级医保部门组建医保政策宣传小分队，深入社区、连队宣传医保政策，这些小分队走进田间地头，走到职工群众身边，用通俗易懂的语言为大家宣讲医保政策的好处和重要性，让更多的人了解医保、信任医保、参与医保，调动他们参加医保的积极性。
兵团医疗保障事业管理中心相关负责人表示，如今，居民参保缴费很方便，可直接通过二维码扫码缴费，享受医保待遇。今年截至10月底，兵团基本医疗保险参保人数达277.91万人，较去年参保人数明显增加。
据介绍，居民每人缴费400元，财政补助670元，看病买药可实时结算，门诊最高能报销500元，住院报销比例三级医院为75%，二级医院为85%，一级医院为90%。
在迈向共同富裕的道路上，医保还起到了“兜底”作用。兵团全面落实辖区困难救助对象资助参保，对困难人群、低保、低边以及因病致贫返贫对象实行全额资助参保。
高效办成一件事 职工群众“少跑腿”
“现在真是太方便啦，我今年退休，不用自己太操心，退休手续就办好啦。前两年老伴退休时，我觉得办手续很复杂，要准备很多材料还得跑多个部门，特别麻烦，没想到现在这么省事。”六师五家渠市退休职工冯杰（化名）说。
“过去，办理退休手续时需要准备多种材料，费时费力，现在六师五家渠市医疗保障局和人社部门实现数据共享，所以对于缴费年限满足职工医保退休条件的，就能直接给办理退休后医保待遇审批手续。”六师五家渠市政务服务大厅医保窗口工作人员告诉记者。
化繁为简，优化参保流程，让职工群众少跑腿。兵团医保系统以“高效办成一件事”为抓手，从服务职工群众、企业、医药机构的办事视角和服务需求出发，持续提升经办服务效率，让数据多跑路，让职工群众少跑腿，不用提供一切非必要的材料，全面疏通业务堵点、纾解服务痛点，业务操作能简尽简，材料提供能减尽减，积极协同卫健、公安、人社等部门，打破原有的信息壁垒、消除原有的流程障碍，将相关业务、关联事项串联办理，积极推进“新生儿出生一件事”“企业变更信息一件事”“企业注销登记一件事”“企业破产一件事”“退休一件事”等事项集成办理。
目前，以上事项均已“上线”，依托兵团政务服务网和兵政通APP，职工群众和企业根据情况选择适合的线上办理渠道，节省了在传统的经办服务大厅办理业务时排队叫号的等待时间，真正实现了“线上零距离，线下零跑腿”。
为节省参保企业、职工群众的办事时间，兵团医保系统应用“一窗通办”服务新模式，全面落实经办窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”，实现一窗受理、一单办结，让参保职工群众只需取一次号、排一次队、跑一个柜台，彻底打破职工群众办事慢、办事难的困局。
聚焦职工群众需求 医保服务更便民
“以前在医院开具的外配处方在慢病药店只能用一次，需要反复开，不方便，现在用药可以直接来药店买药，不用再去医院挂号、排队、问诊了，省事多了，感谢兵团的惠民政策。”六师五家渠市退休人员张民（化名）在国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司购药时激动地说。
为解决每次购药需要往返医院和药店开具外配处方这个长期困扰门诊慢特病患者的烦心事、操心事，兵团医保部门积极疏通堵点，联合卫健部门认真研究优化政策，针对病情稳定、长期用药不变的门诊慢特病患者，要求“双通道”定点零售药店可通过查阅慢特病患者原始处方或用药记录，为患者开取相同品种药品，此举打通了外配处方堵点，满足了门诊慢特病患者的合理购药需求。
同时，为保障门诊慢特病患者用药安全，政策明确要求首次在“双通道”定点零售药店购买门诊慢特病药品或需更换既往用药品种的患者，必须提供定点医疗机构开具的外配处方。
另外，外配处方时限一直困扰门诊慢性病参保患者。为解决这部分患者的购药难题，兵团医保部门联合卫健部门优化调整政策，将“双通道”定点零售药店外配处方使用有效期延长至3日内，打破外配处方购药时间限制，为参保患者购药提供更加优质、便利的服务。
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