苏某，女，65岁。2型糖尿病史25年，一直服降糖西药治疗。近1个月出现乏力加重，畏寒，头晕目眩，手麻，腰膝酸软，腹胀食少，大便稀溏，尿量减少。双下肢轻度指凹性水肿，舌胖黯淡，边有齿痕，苔白腻，脉沉弦。查空腹血糖12.2毫摩尔/升，尿糖(++)，尿蛋白(++)，尿蛋白定量1.24克/24小时，尿微量白蛋白定量150毫克/24小时，肝功能、血清尿素氮、血清肌酐均正常，血压145/75毫米汞柱。诊断为2型糖尿病合并早期肾病。

打开网易新闻 查看精彩图片

中医辩证

中医辨证属消渴日久，脾肾阳虚，兼有血瘀

中医治疗

治以温补脾肾、固精涤浊、活血化瘀

打开网易新闻 查看精彩图片

中医组方

生黄芪，山药，苍术，玄参，当归，赤芍，川芎，益母草，丹参，葛根，生地黄、熟地黄各，木香

打开网易新闻 查看精彩图片

组方解释

本证以阴虚燥热，气血阴阳俱虚，气滞血瘀为主，故当阴阳俱补，补中有清，兼行气化瘀为主。方中以生黄芪、山药、苍术补气健脾，且取黄芪补脾阳为主，以山药补脾阴为主，配伍用之，以益气生津，健脾补肾，涩精止遗；熟地黄、生地黄、葛根、玄参滋阴清热生津；当归、赤芍、川芎、益母草、丹参活血化瘀；木香行气健脾；方中之苍术、玄参又可相互制约，降低血糖。全方共奏清热滋阴，活血祛瘀之效。

结果

患者前后服用两个多疗程，血糖12.2将至6.7，诸症消失。随后饮食+运动巩固，继续随访至今未复发。