2010年,Jennifer Ficko的生活被一纸IV期黑色素瘤的诊断书彻底颠覆。那年,她只有48岁。

面对晚期癌症的挑战,Jennifer在接下来的七年中不得不接受手术和各种化疗的洗礼。

随着时间的流逝,当传统治疗手段似乎已无法再为她带来希望时,Jennifer抓住了最后一根稻草——参与了耶鲁癌症中心的一项临床试验。这项试验采用了一种革命性的免疫疗法,名为TIL疗法,它再次点燃了她体内对抗癌症的火焰,使她能够再享受七年无癌的生活。

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Jennifer的故事是癌症科学和医学研究进步的见证,也是她坚定的求生意志和家庭支持的结晶。如今,她已经与癌症抗争了14年,她的故事仍在续写……

十四年抗癌故事

一切故事的始于Jennifer头部一侧一个看似无害的肿瘤。

回想起来,她记得这个肿块已经存在多年,但多位医生都告诉她没有问题。直到她向一位耳鼻喉科医生提及此事时,情况才有了变化。医生建议她切除肿块,因为肿块开始发痒。然而,随后的诊断结果却是Jennifer和医生都没有预料到的。

在感恩节前两天,我接到了医生的电话,他告诉我我患有晚期黑色素瘤。”Jennifer说道。

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这个诊断对Jennifer及其家人来说无疑是一个沉重的打击。

她的丈夫和16岁的儿子同样表示难以置信。于是,他们全家开始上网搜索关于黑色素瘤的信息,了解之后,全家人的情绪都陷入了低谷。

当地的医生告知Jennifer,可能已经没有太多希望,她剩下的时间不多了

但还不是绝路,得益于Jennifer在一家大型公司工作,她有机会接触到广泛的医疗资源。经过推荐,她找到了美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的专家

随后,该中心的医疗团队将她转到了离家更近的斯米洛癌症医院,以便她能在那里接受同等水平的治疗

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斯米洛癌症医院是耶鲁-纽黑文健康系统旗下的专业癌症中心,位于康涅狄格州的纽黑文市,也是耶鲁大学癌症中心的一部分。作为美国领先的综合癌症医院之一,斯米洛癌症医院以其全面的癌症治疗、研究和患者支持服务而著称。

在圣诞节前夕,Jennifer接受了手术,外科医生切除了她的肿瘤和几个淋巴结,但结果显示癌症已经扩散

随后,Jennifer加入了一项评估免疫检查点抑制剂伊匹单抗(Yervoy)的临床试验,这在当时是一种非常前沿的治疗方法。然而,遗憾的是,Jennifer对这种治疗没有反应。

之后,Jennifer又尝试了伊匹单抗(Yervoy)与另一种免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗(Nivolumab)的组合治疗。

虽然她对这种组合治疗产生了间歇性的反应,但也经历了许多严重的副作用,如视网膜脱离、听力丧失和甲状腺功能减退等。这种治疗带来的痛苦无异于另一场疾病了,但Jennifer始终坚持不懈

2017年,Jennifer在没有其他选择的情况下,参加了耶鲁癌症中心的另一项临床试验,这次是评估肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法。这种疗法从她的肿瘤中提取T细胞,并在体外扩增后再注入她的体内。

治疗过程极为困难,Jennifer的身体产生了强烈的反应。“我的喉咙无法闭合,导致呼吸困难。当时,我的丈夫目睹这一切,以为我快要撑不过来了。”Jennifer回忆道。

然而,这其实是治疗奏效的信号。“肿瘤之所以肿胀,是因为免疫细胞被激活并侵入到肿瘤内部。”Kluger医生解释说。

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Jennifer对TIL疗法展现出了极为积极的响应。不久后,她的肿瘤开始缩小,并逐渐步入康复之路。

康复的过程既漫长又充满挑战。在数个月的时间里,Jennifer大部分时间都躺在沙发上,几乎无法动弹。她的丈夫始终陪伴在旁,坚持让她进食以保持体力。随着时间的推移,Jennifer逐渐找回了失去的力量。

从那时起,她成功实现了无癌状态,并一直保持至今。

如今,Jennifer已经61岁了。“现在,快15年过去了,我已经7年没有复发过癌症了。”Jennifer感慨地说。

尽管治疗带来的副作用依然存在,她每天仍需服药,但Jennifer依然觉得自己非常幸运。她有机会亲眼见证孩子们的成长,看着两个孩子都已长大成人并取得成功,而且他们都选择了医学作为职业道路。

TIL疗法

TIL疗法是一种针对实体瘤的新型细胞免疫疗法,其适用范围相对广泛。

目前,已在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈癌、胆管癌、结直肠癌等多种癌症的治疗中展现出显著疗效。此外,TIL疗法还在胃癌、食管癌、子宫内膜癌等多种实体瘤的治疗中展现出了一定的疗效和潜力。

而早在上世纪80年代后期,美国国家癌症研究所的Steven A. Rosenberg博士等人就首次发现了TILs可以抑制患者体内的恶性黑色素瘤细胞的转移能力。此后,随着研究的不断深入,TIL疗法在多种癌症的治疗中展现出了显著疗效。特别是2012年,肝内胆管癌晚期患者Melinda Bachini成为了TIL治疗后第一位完全缓解(CR)的患者,这更是为TIL疗法的发展注入了强大的动力。

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这种疗法通过提取患者的肿瘤浸润淋巴细胞,在实验室中扩增后再输回患者体内,帮助免疫系统识别和攻击癌细胞。

形象一点的话,我们的身体内部有一支“特种部队”,它们已经潜入到肿瘤组织内部,对肿瘤抗原进行了深入的“侦查”和“锁定”。

这支“特种部队”就是肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。科学家们从患者的肿瘤组织中分离出这些“战士”,并在体外对它们进行大量的扩增培养,使它们的数量和战斗力都得到显著提升。

之后,这些经过“强化训练”的TIL细胞被重新送回患者体内,它们凭借对肿瘤抗原的精准识别能力,能够迅速找到并摧毁体内的肿瘤细胞。

与CAR-T疗法相比,TIL疗法无需对T细胞进行复杂的工程化处理只需筛选出特定突变的免疫细胞进行扩增和回输这大大降低了治疗成本

同时,TIL疗法还具有高度的特异性和持久性,能够精准地攻击肿瘤细胞,而对正常细胞的影响较小。部分患者在接受TIL疗法后,甚至能够获得持久的缓解,这表明该疗法具有较长的疗效持续时间

2024年,FDA批准了lifileucel作为全球首款TIL疗法,用于治疗无法手术切除或转移性黑色素瘤患者。TIL疗法的研究正在扩展到其他实体瘤,并探索与其他免疫疗法的联合使用,以实现更强的抗癌效果。

写在文末

如今,61岁的Jennifer已经无癌生活了七年。

尽管治疗带来了持续的副作用,她仍然觉得自己很幸运,能够见证孩子们的成长,并看着他们追求医学事业。

Jennifer的故事告诉我们,即使在最黑暗的时刻,保持积极的态度和韧性是战胜癌症的关键