糖尿病患者是下肢动脉发生病变最高的群体,常常会遇到下肢和足部缺血,导致脚痛、脚凉、脚麻、走路走远,甚至是静息痛,如果缺血了,又没有及时发现,会存在截肢的风险。尤其是糖尿病并发糖尿病足的患者,超过一半的都存在动脉闭塞或者狭窄,导致缺血。糖尿病患者能第一时间发现自己的脚是否缺血至关重要,早发现,早治疗,最大程度降低病痛伤害。
今天分享4个方法,教会糖尿病患者发现自己的脚是否存在缺血。
第一:看颜色
下肢动脉发生闭塞导致小腿以及足部远端缺血,皮肤的颜色会有变化,正常人的肤色是红润,有光泽感。发生动脉缺血的糖尿病足患者,皮肤的颜色会变得苍白,缺血时间越久,缺血的程度就越严重,局部的皮肤就会出现青紫色,尤其是足趾明显的发绀发紫;同时糖尿病患者的脚趾甲是很厚的黄甲,是因为血液不够,脚趾上的营养不够用,脚趾甲的细胞新陈代谢能力就越弱,脚指甲的的角质层变慢,脚趾甲就变得很厚。
第二:摸温度,摸脉搏
“摸”分两个层面,1是摸温度;2是摸脉搏
1是摸温度,下肢动脉血运正常的,下肢的是温暖的(不在空调房前提下)但是下肢动脉病变,缺血的状态,小腿以及足部的皮温就会偏低,甚至是发凉,并且皮肤粗糙且干燥。严重缺血的还伴有神经敏感,轻轻的触碰一下,就会刺痛。或者是完全不知道痛。
2是摸脉搏,脚背上有一根血管叫足背动脉,负责给脚供血,位置就在系鞋带的位置,我们可以用手去轻压触摸,正常摸起来是强有力的跳动的,下肢发生缺血的患者,足背动脉会减弱,有的甚至是消失,根本没有跳动,这就说明要立即手术治疗的,延误会使脚发黑坏死,甚至截肢。
第三:比症状
症状1:走路走不到150米就痛的间歇性跛行,卧床不动也痛的静息痛,严重的无法睡眠。
症状2:一旦脚上有点伤口,久久不能愈合。
症状3:下肢固定的位置酸胀、麻木、双脚发凉。
第四:仪器检查
到医院的血管外科,采用下肢动脉的CTA检查,如果CTA反应情况不是很好,进一步检查就是血管造影检查,这项检查所出的结果为动脉缺血的“金标准”医生根据造影的提示,进行手术,精准,快速,效果佳。
糖尿病患者,学会以上四种方法,在家就可以判断下肢动脉是否缺血,如果前三个自检下来,发现有缺血,请立即到医院进行第四个方法进行深度检查,积极采取微创介入手术治疗,手术大约一小时,没有伤口,就一个针眼,不要害怕。早发现,早治疗,避免下肢坏死的风险。#下肢动脉闭塞微创介入保趾#
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