第六届金陵淋巴瘤骨髓瘤青年论坛于11月22日-23日在南京举行。会议期间,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中国边缘区淋巴瘤工作组正式成立,国内50多家血液肿瘤和淋巴瘤中心加入工作组。专家们表示将共同携手推进边缘区淋巴瘤(MZL)领域的多学科合作,积极推动边缘区淋巴瘤的规范诊疗,共同促进边缘区淋巴瘤诊疗领域的进展,更好地造福患者。

△首个边缘区淋巴瘤工作组专家合影图
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△首个边缘区淋巴瘤工作组专家合影图

作为工作组指导专家,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)邱录贵教授、江苏省人民医院李建勇教授和山东大学齐鲁医院纪春岩教授认为边缘区淋巴瘤工作组的成立意义重大。三位指导专家表示,相信在江苏省人民医院范磊教授和中山大学肿瘤防治中心李志铭教授两位组长的领导下,工作组一定能推进边缘区淋巴瘤的规范诊疗,加强国际合作,进一步促进学科发展。

边缘区淋巴瘤是常见的惰性淋巴瘤,好发于老年人,约占非霍奇金淋巴瘤病例的9.4%。边缘区淋巴瘤通常发生在淋巴结边缘或附近组织,主要包括黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)/结外边缘区淋巴瘤(EMZL)、脾脏边缘区淋巴瘤(SMZL)和淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)等。《中国边缘区淋巴瘤患者生存现状和临床诊疗白皮书》显示,我国边缘区淋巴瘤诊断存在挑战,部分患者在首诊时未能获得明确诊断,且与发病部位存在相关性。

江苏省人民医院范磊教授说:“由于边缘区淋巴瘤的原发部位较多、分型复杂、异质性高,导致诊断难度较大,这也使其处于‘边缘’状态。与此同时,边缘区淋巴瘤诊疗存在很大的未被满足需求,如免疫化疗治疗毒副反应高,晚期高肿瘤负荷患者预后差,以及针对性治疗选择有限等。工作组的成立就是为了解决这些挑战,规范诊疗,让边缘区淋巴瘤患者不再‘边缘’。通过多学科会诊、专病门诊等多种举措尽快做出精准诊断,同时也应考虑新型BTK抑制剂等无化疗方案改善预后,降低副作用,进一步提升患者疗效和生活质量。”

△江苏省人民医院范磊教授
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△江苏省人民医院范磊教授

中山大学肿瘤防治中心李志铭教授说:“我们希望通过中国边缘区淋巴瘤工作组的成立,搭建多学科专家定期沟通和探讨的平台,交流前沿成果,同时规范诊断和治疗,并积极探索高效低毒的靶向‘无化疗’模式,国际学术会议发表的数据已经印证了以BTK抑制剂为基础的无化疗方案显示出的有效性和安全性,相信新型创新疗法能更好地真正造福患者。”

△中山大学肿瘤防治中心李志铭教授
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△中山大学肿瘤防治中心李志铭教授

工作组专家也表示,边缘区淋巴瘤是相对复杂的淋巴瘤,在疾病的诊断和治疗中存在诸多挑战。随着科学技术的进步,近年来创新疗法和靶向药物陆续上市,关注度越来越高,药物可及性也在逐渐提高,为边缘区淋巴瘤的治疗带来了新的希望,特别是BTK抑制剂靶向治疗药物的出现,能够为患者提供更精准的治疗,也让这个领域成为极具潜力的研究方向。

近年来,以BTK抑制剂为代表的靶向药物在治疗边缘区淋巴瘤领域中不断取得新进展,推动该治疗进入“无化疗”时代。据了解,中国首个且唯一获批针对边缘区淋巴瘤适应症的BTK抑制剂奥布替尼已获批上市及纳入国家医保,并获2024版《中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南》I级推荐。在今年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,奥布替尼联合奥妥珠单抗治疗初治边缘区淋巴瘤的研究入选口头报告,总缓解率(ORR)达到100%,安全性良好。