西安一怀孕35周+的孕妇
突发急性A型主动脉夹层
情况异常凶险
孕妇和胎儿生命危在旦夕
11月22日下午
西安交大一附院转运来一名特殊患者
35周+5天的孕妇
在刷牙呕吐后突发胸前区撕裂样疼痛
入院时夹层已撕裂至右冠瓣和无冠瓣的交界
情况非常危急
多科室紧急会诊
产科、心血管外科、手术室、麻醉……
医生介绍
妊娠合并急性A型主动脉夹层
不可预测因素多
患者随时面临生命危险
心外科住院大夫介绍
“这名孕妇突发的是急性A型主动脉夹层
是非常凶险的病
从心脏出来最大的血管三层已经破了两层
只有外面薄薄一层外膜兜着
如果外膜破裂
患者很快就会死亡”
虽然胎儿尚未足月
但为了挽救母婴的生命
当前的最佳治疗方案是
先进行剖宫产将胎儿取出
再展开主动脉夹层的手术
而由于麻醉药物可能影响胎儿的呼吸和循环
产科医生需要在全身麻醉后
在3分钟内取出胎儿
最终
经过多科医生密切合作
用了六小时
从死神手里抢回两条生命
视频全程记录救治过程！
大家都知道
血管重症——主动脉夹层
主动脉夹层比“心梗”还要危险
随时可能要命
更何况是发生在即将临盆的孕妇身上
感谢每一个守护生命的英雄
感谢每一个挺过绝境的奇迹
“急性A型主动脉夹层”有多凶险？
作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：提供平滑内衬的内膜；具有相当强度、韧性和弹力的中膜；分布血管、淋巴管和神经的外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。
当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。
主动脉夹层的临床症状
主动脉夹层可导致胸部、背部或腹部突发严重的锐痛和“撕裂样”疼痛。
患者还可出现其他症状，具体取决于主动脉夹层所导致的问题：
1.如果脑部的血供受影响，患者可能昏倒，或者难以说话或活动部分肢体；
2.如果心脏的血供受影响，患者可能出现突发的心脏问题；
3.如果手臂或腿部的血供受影响，可能摸起来发凉或感到疼痛；
4.如果血管破裂影响到肠管，就会感到肚子疼；
5.如果影响到下肢血供，就会感觉到下肢疼痛、冰凉及麻木症状。
动脉夹层的预防：
主动脉夹层犹如一颗定时炸弹，随时都可能威胁到生命安全，所以一定要加强预防。首先，高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的主要两个危险因素，所以预防高血压和冠心病有助于减少主动脉夹层的发生。要调整自己的生活方式和饮食习惯，摒弃不良习惯，远离高血压和冠心病，已患有高血压和冠心病的人要坚持服药积极配合医生治疗。
其次，对于具有高危因素的人，要避免突然发力，负重、大力排便、饱食、高冷高热，这些都是诱发主动脉夹层的高危因素。
再次，还要禁止吸烟，吸烟对血管的刺激会加大，加重冠心病和高血压病情，损害主动脉壁，诱发主动脉夹层的发生。
最后，要熟悉主动脉夹层的典型症状，在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心，最好及时去医院检查，排除隐患，一旦确诊要积极配合医生治疗。
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