脑鸣（神经性脑鸣）
病例：梁某，女，55岁。初诊 (2023年3月10日)
主诉：脑鸣，伴心悸、恶心半年。
现病史：脑中鸣响，外院诊断为神经性脑鸣。现每次脑鸣发作引发心慌甚则腿软、恶心，现服富马酸比索洛尔以降低心率，服心可舒以缓解心慌，但仍时时心中惕怵，伴头皮发麻，偶有针刺感。胃纳欠佳，不欲饮食，二便尚可，夜寐可，但梦多，醒后精神尚可。因严重影响工作效率、生活质量，故来寻北京泽元堂王世龙中医治疗。舌红瘦，苔薄白腻，脉弦细。
中医诊断：脑鸣。
证候诊断：阴虚火旺，肝郁脾虚，痰热蒙窍。
西医诊断：神经性脑鸣。
药方：生地12g，牡丹皮10g，茯苓12g，山药12g，山茱萸15g，泽泻12g，磁石40g，柴胡12g，白术15g，当归15g，赤芍10g，半夏12g，陈皮15g，淡竹茹10g，枳实12g，炙甘草10g，麦冬12g，炒酸枣仁35g等，水煎服。
二诊
脑鸣范围缩小，程度减轻。现前额连头顶处脑鸣、头胀、头皮麻，头皮针刺感及头部压迫感已消除。现其他药已停用，未发心慌。胃纳好转，二便可，夜寐安。舌红，苔薄白腻，脉弦细。再根据患者的恢复情况进行调整方案。
处方：上方去麦冬、酸枣仁，加石菖蒲25g、白芷12g等，继续服药，服法同上。
患者通过王世龙中医治疗后，脑鸣已消，头胀、头皮发麻、头皮针刺感消除，胸闷基本恢复正常，症状已全部消除。巩固1个周期后，后随访，脑鸣未再发。
脑鸣是指以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,其虚者多因肾精亏损、脑髓空虚，其实患者多因肝郁化火或痰湿上扰清窍所致。王世龙中医根据本患者具体症状，认为有阴虚火旺、肝气郁滞、痰湿上蒙等多方面原因，如舌红、脉弦细、心动过速皆为阴虚有热之象，头皮发麻、恶心欲呕为痰湿内蕴之征，故以制定一人一方的专人治疗方案，治疗至今，脑鸣为复发。
脑鸣一病，虽非致命，但西医尚无有效方法根治。本例患者痛苦不堪，且已寻医良久，服用西药，仍无法恢复正常生活与工作。王医师辨治高明之处在于，不囿于西医诊疗结果，充分发挥中医八纲辨证、经络辨证之特色，随证加减、圆机活法，从初期的清补兼施，到后来的巧用引经药，达到虚实并调、标本兼治的效果。
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