济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验,加以充足的医疗知识,能快速诊断患者病情,并制定最适合的治疗方案。
直肠癌的预后取决于疾病临床分期、病理组织学情况和手术能否根治等因素,预后有多种情况。
一:手术并发症
(1)肠穿孔
般由于肿块过大、浸润过深导致内镜切除肿块时将肠道损伤导致肠穿孔,若发生肠穿孔则应当转为外科手术切除病变肠道。
(2)出血
通常因手术止血不确切或手术缝线脱落引起,术后应当观察是否有出血,及心率、血压改变情况,如发现异常及时报告医生
(3)吻合口瘘
是直肠癌术后最严重的并发症,指的是各种原因导致的肠管吻合口组织不完整而形成吻合口瘘,引起的原因有惠者因素,如糖尿病、营养不良、免疫缺陷、长期服用激素、肿瘤较大、肿瘤位置处于中低位等,另外术中吻合张力过高、吻合口供血不良等也是吻合口瘘的原因。
(4)肺不张与肺部感染
因手术时间过长、患者呼吸功能较差或手术的人工气腹,影响患者的通气功能,从而出现肺不张与肺部感染,因此非常强调患者术后早期开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复。
二:放疗并发症
(1)肠穿孔、肠出血
是直肠癌晚期以及放疗最严重的并发症,原因与肿瘤侵犯广泛、肿瘤消退快、患者营养状况差及肠道接受放射过多有关,临床表现为发热、腹胀腹痛、门停止排气排便等。
(2)放射性肠炎
放疗期间多数患者会出现放射性肠炎,主要表现为里急后重、肛门坠胀感、腹泻加重。
三:化疗不良反应
(1)胃肠道反应
化疗相关恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天,予以止吐药物后可缓解。
(2)骨抑制
化疗后可出现白细胞、血小板、血红蛋白下降,化疗后加强营养可恢复至正常;若骨髓抑制严重则需要到医院就诊治疗。
四:复发/转移
恶性肿瘤的复发或转移为其疾病的固有特征,理论上来说一旦患者诊断恶性肿瘤,不论其分期早晚及治疗后时间长短,该患者都有复发或转移的可能。
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