新华社杭州11月26日电（记者余蕊、吕昂）与城市相比，山区居民享受的托育、教育、卫生、养老等公共服务的数量少、质量低。浙江省丽水市山区面积占比近90%，在解决公共服务供给不平衡的过程中，运用基层治理现代化的方法理念，推进山区公共服务跨山统筹一体化改革，探索出“浙丽乡村好医”等系列创新举措。
通过“浙丽乡村好医”试点数字乡村医改
丽水市代管的县级市龙泉，此前有43个行政村没有村卫生室，而60岁以上的老年人占72%，这些老年人常年居住在大山里，买药就医十分不便。
2022年9月起，丽水以龙泉市为改革试点，创新打造“浙丽乡村好医”平台，建设“山里好筛防、山里好问诊、山里好配药、山里好入院”四个场景。目前，龙泉市所有“无村医村”的6681名常住居民都已经享受到便捷的基本医疗服务。
“‘浙丽乡村好医’是用基层治理现代化的方法和理念解决基层医疗的问题。越是偏远山区，公共服务资源越是不足，所以需要运用网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享等基层治理现代化理念和方法，把有限的资源都用起来。”中共丽水市委副书记张赟说。
例如，“浙丽乡村好医”在每个“无村医村”设立“健康协管员”，负责提供日常筛防、辅助远程问诊、辅助智慧配药、辅助入院及院后复查等医疗服务；建设数字化村级卫生服务站，配备智能检测设备实现数据回传共享，辅以“健康存折”激励机制，引导村民开展常态化血压、血氧等健康指标监测；搭建线上问诊平台，形成线上预约、问诊、开药、康复指导等医疗服务闭环；在数字化村级卫生服务站配备医保POS机进行实时结算；乡镇医疗机构采用“智慧流动医院”带药、便民药柜给药、邮政“乡邮员”送药等不同方式协同实现山区药品供应；县医院搭建“数据、人员、资源”统一共享的医共体，实现数据、资源归集和共享；“云入院服务平台”提供“线上预约+绿色通道”的智慧便捷入院服务……
最近，“浙丽乡村好医”将单导心电仪更换升级为12导心电仪，给山区百姓带来更专业、精准的心电检测服务。
图为“浙丽乡村好医”项目的“智慧流动医院”
在教育就业养老等领域推进一体化改革
随着城镇化进程的加快，山区大量年轻人口向城市流动。丽水市辖的景宁畲族自治县，原有8所小规模学校一共107名学生、74名教师。近年来，景宁县实施了小规模学校优化调整，安排107名学生全部进城就读。
同时，景宁县注意做好小规模学校优化的“后半篇文章”，推出交通专线专行、住宿同校同等、饮食同质同价等举措，对困难家庭进城就学子女实行学校住宿费减免，并将相关家庭纳入城镇住房困难家庭保障范围。改革后，进城学生教育质量持续上升，人均教育成本大幅下降。进城学生的衣食住行得到很好保障，学生家长的满意度也很高。
在促进就业方面，丽水市连续三年实施人才科技服务十件实事，在金融支持、政策直达快享等领域推出一系列服务举措。例如，今年3月，丽水市推出“绿谷技能共富贷”，为技能人才、技能型企业提供专属金融服务，至9月底已发放贷款20.71亿元。
“没想到凭我的高级技师证书，银行就能给我发放30万元的‘绿谷技能共富贷’贷款，而且利率很优惠，一年可少还1.2万元利息。”浙江中广电器集团股份有限公司高级技师吴慧说。
丽水市在莲都区灵山未来社区打造了2286套人才公寓，目前已全面投入使用，包括单间、家庭套房等。“人才公寓里沙发、电视、抽油烟机等家具家电一应俱全，可以直接拎包入住。而且每月房租才400出头，非常划算。”2023年丽水市莲都区引进的高层次人才赵伟波说。
丽水市在养老服务方面也做出了有益探索。莲都区有近6万老年人居住在偏远山区。近年来，由于山区老人密度低、服务半径大、运营成本高，全区不少老年食堂经营了一两年就难以持续。莲都区打造了“颐养在莲”养老服务品牌，将各村养老食堂合并为一个中心食堂，委托专业养老服务机构运营，通过“集中采购、集中制作、统一配送”方式，送餐至山区老人家里。2024年以来，莲都区开展助餐服务69.7万人次，节省财政支出100万元，助力企业节约物流成本144万元。
“以前自己烧饭，经常中午1点才能吃上饭。现在11点他们就把饭送过来了，鸡、鸭、肉、蛋、青菜不重样，一顿才4元，便宜又好吃。”莲都区大港头镇河边村91岁老人林细彩说。
此外，2020年底，丽水市按照“政府主导、公益运行、商保承办、自负盈亏”的原则设立了“浙丽保”惠民型补充医疗保险，有效防止了很多家庭“因病致贫、因病返贫”。
据了解，以好医到家和居家养老等为主要内容，浙江省正推进一批“群众天天有感”微改革项目，全力提升公共服务水平。
“实现基本公共服务均等化是共同富裕的内在要求。”张赟说，“我们在实践中体会到，做好公共服务需要服务基层的精神和意识，运用基层治理现代化的方法理念，破解公共服务供给不平衡的难题。”
来源：新华社客户端
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