“现在医保待遇比以前更好了,医保经办也更方便了。就是平时自己对医保的关注不够,看到相关内容都是大体浏览就过去了,不然这次看病就不用自费了。”济南市民李先生说。周四上班的时候李先生接到孩子老师电话,说孩子发烧了。李先生匆忙接上孩子到医院检查,进了医院才发现忘记带孩子的身份证件,挂号都不知道怎么挂,还好看到自助挂号机旁边“如何绑定亲情账户”的流程,手机登录“济南医保”小程序把孩子的医保码(医保电子凭证)添加到自己微信上,顺利挂上了号。检查缴费时李先生出示孩子的医保码,工作人员提醒李先生孩子没有进行个账共济绑定,缴费需要出示支付宝或者微信付款码。考虑到后面还有很多人在排队结账,李先生先通过支付宝付款码完成缴费,在和孩子等待检查结果时通过个账共济绑定了孩子的医保账户,后来孩子拿药的200多元就直接通过“个账共济”刷了李先生的个人账户金,没有再额外付钱。从医院出来的时候孩子和李先生开玩笑:“没想到医保现在这么方便,本来以为没带社保卡这趟白跑了,还想回家告你状呢,没想到手机都能操作了。”
近年来,济南市医保局用好“互联网+”工具,坚持以数便民,积极推进医保经办服务数字化转型,实现医保智慧服务和智慧经办,适应群众日益增长的多元化、个性化服务需求。
01医院看病“一键办”
持续推动医保码(医保电子凭证)全流程应用和移动支付,打造就医掌上结算模式,群众可使用手机“一键式”自助办理门诊结算、住院建档、出院结算等业务,做到“一步手机走全程”。截至9月底,济南全市医保码(医保电子凭证)激活率达到99.28%,移动支付已覆盖省立医院、齐鲁医院等31家接诊量较大的三级医院,有效缩短了人均窗口等待时间。
02服务方式“任你选”
提供网办、掌办、邮寄办、视频办等多种服务方式,近60项业务实现线上办理,不见面办理率达98.4%。开发“智能答复+人工客服”协同系统,群众通过微信即可发起咨询和经办需求,2024年以来累计答复近9万条次,服务群众125万余人次,极大提高了群众满意度。
03服务送到“家门口”
建成涵盖384家医保工作站和6459家医保工作点的四级服务体系,培育医保经办人员、医药机构人员、网格员等“医保明白人”11200余人。开发“帮办代办”小程序,通过个人授权为群众办理各项医保业务,确保群众在家门口“找得到人、问得清楚、办得成事”。
智慧医保要惠及更多群众,任重而道远。下一步,济南市医保局将继续通过智慧化手段不断为医保经办领域深度赋能,同时,关注个体化需求,让智慧医保更具价值,也更有温度。
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