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近日,在上海市第18个“联合国糖尿病日”主题宣传活动现场,虹桥和新虹社区卫生服务中心获“上海市社区慢性病健康管理支持中心优秀建设单位”,七宝、华漕、江川和申鑫社区卫生服务中心获“上海市社区慢性病健康管理支持中心达标建设单位”,闵行区疾病预防控制中心(闵行区卫生健康监督所)获“上海市社区慢性病健康管理支持中心优秀组织单位”。

至此,闵行区14家社区卫生服务中心全部完成建设并通过市级验收,其中莘庄、马桥、吴泾、虹桥和新虹5家社区卫生服务中心为优秀建设单位。

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社区慢性病健康管理

支持中心服务内容

▶ 标准化测量服务:包括身高体重、腰围臀围、血压、血糖、肺功能测量等;

▶ 健康风险评估:根据慢性病健康风险评估标准,对服务对象的健康管理信息进行综合评估;

▶ 疾病筛查:根据健康风险评估结果,对慢性病高风险人群提供高血压筛查、糖尿病筛查、大肠癌筛查、慢阻肺筛查等疾病筛查服务;

▶ 随访管理:高血压、糖尿病前期、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者开展疾病监测和管理评估,包括症状、服药、血压、血糖等主要指标、危险因素进展、并发症发生情况等;

▶ 健康教育:根据健康风险评估结果,通过现场咨询、授课、发放宣传资料、视频、文案等多种方式对服务对象进行健康教育,提供慢性病防治核心知识;

▶ 综合干预:按照慢性病膳食和运动指南要求,结合膳食营养摄取和运动能力评估、开展营养和运动状况评估,并提供针对性的营养和运动综合干预指导;

▶ 其他:提供家庭医生签约、相关诊疗等服务。

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据悉,社区慢性病健康支持中心可对患者的健康数据进行实时监测和分析,且居民可在健康云自行查看支持中心的检测结果。

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此外, 各社区卫生服务中心根据自身特点,不断拓展服务内容,与内分泌科、慢阻肺、心内科、肾内科等专病专科门诊相融合,为“健康人群、高危人群、慢病人群”三类人群提供三阶梯不同服务,实现了检查结果自动上传至电子健康档案、慢性病管理系统和体检系统的功能,支持家庭医生对社区居民开展疾病诊断、临床诊疗、综合干预、健康教育等多元化的健康管理服务。

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闵行区社区慢性病健康管理支持中心

服务信息

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记者:陈美玲

供稿:区卫健委

初审:赵若楠

复审:姚怡莹

终审:刘垦博

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