正确刷牙自我口腔保健第一步|刷牙|口腔保健|牙刷|牙线|牙菌斑|牙面|牙齿

口腔健康与全身健康息息相关。早在1981年，世界卫生组织就制定了口腔健康的标准，其中第一条就是牙齿清洁。正确、有效、科学地刷牙可以有效去除口腔内的菌斑，预防龋齿、牙周疾病等口腔疾病。所以，口腔科医生经常会和患者说每天早、晚要好好刷牙。早晚刷牙适用于各个年龄段的人群。

每次进食之后，口腔内都会残留一些食物残渣，如果不能被及时清除，可能会造成口腔内细菌滋生，牙菌斑进一步堆积，进而形成牙石。刷牙是口腔科医生推荐的日常清除菌斑的正确方式。

年龄不同，刷牙方法不同

对于儿童，建议采取圆弧刷牙法；对于青少年及成年人，建议采取水平颤动拂刷法。大家要每天早、晚刷两次牙，每次至少刷两分钟。

圆弧刷牙法：建议家长教3～4岁的孩子用圆弧刷牙法刷牙。这种刷牙方法的要点是将牙刷刷毛放在牙面上，轻轻加压使刷毛略微弯曲，然后在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，上下前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面，包括唇颊侧（即外侧面）、舌侧（即内侧面），以及咬合面均应刷到。注意，低龄儿童的自控能力不佳，应在家长的监督下逐渐建立良好的刷牙习惯。

水平颤动拂刷法：儿童青少年可使用水平颤动拂刷法刷牙。具体方法是：将牙刷刷毛朝向牙龈的方向，并把牙刷调成45°角，沿牙齿排列方向轻轻水平颤动牙刷5次左右，用牙刷毛沿着牙齿长出方向拂刷牙侧面为一个循环。也就是说，一个循环是5次颤动加1次拂刷。然后，沿着牙齿排列方向，从一侧刷到另一侧。

特殊人群，刷牙要特殊对待

随着人们对口腔健康的重视及保健意识的增强，有些儿童青少年，甚至成年人开始戴牙齿矫治器。牙齿矫治器分为活动矫治器、固定矫治器和隐形矫治器。戴活动矫治器和隐形矫治器者可以采用水平颤动拂刷法刷牙。

注意，戴固定矫治器者由于固定矫治器也就是托槽黏接在牙齿上，让刷牙变得尤其不容易，更要注意好好刷牙。有几个部位：弓丝下方、托槽四周、牙龈边缘特别容易堆积食物残渣及牙菌斑，需要着重清洁。建议使用小头、软毛的牙刷或者正畸专用牙刷清洁。具体方法是：对于托槽的上下两面，需要把牙刷倾斜，与牙面呈45°角，分别从弓丝的上下方伸到牙齿表面颤动牙刷；对于托槽的前后两个面，可以选择适当大小的牙间隙刷清洁；对于靠近牙龈的牙面，还是采用水平颤动拂刷法。

老年人容易形成根面龋，并且多数伴随牙齿缺失。但是，只要口腔内有一颗牙，就要做好牙齿的清洁。清洁牙齿时，可以根据牙缝大小选择适当的邻面清洁工具。牙间隙小者可以用牙线，牙间隙大者需要用牙间隙刷。先使用冲牙器，再配合牙刷清洁牙齿。

老年人如果戴假牙（固定假牙、活动假牙），每天也都需要清洁维护。活动假牙需要在餐后摘下清洁，睡前需要摘下，泡在冷水或者假牙清洁剂中，第二天冲洗后再戴。长时间清洁不佳，容易导致真菌感染。

口腔内有种植牙者清洁牙齿时，要注意以下几点。将牙间隙刷从颊舌侧伸入牙缝，清洁牙冠邻面，也可以用单束牙刷清洁牙冠邻面。龈沟内需要使用牙线或者桥体牙线清洁。可以使用冲牙器冲洗牙齿间隙，再用牙刷刷牙。

清洁牙冠或者桥体时，可以使用牙线或者桥体牙线清洁，再用冲牙器冲洗邻间隙，再用牙刷刷牙。

需要注意的是，口腔健康是全身健康的重要组成部分，龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征。例如糖尿病与牙周疾病密切相关、相互影响。因此，老年人要做好口腔健康护理，积极治疗全身性疾病。大家应该定期去医院做口腔健康检查，去除已经形成的牙石、牙菌斑，对口内的不良修复体进行有针对性的治疗，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

合理膳食，减少糖分的摄入量，降低甜食的摄入频率，多吃新鲜蔬菜和水果，有利于牙齿的自洁。另外，戒烟、限酒也都有利于口腔健康。

如何选择口腔清洁工具

牙刷：建议选择小头、软毛的牙刷，不仅使用灵活，还可以有效清洁牙面，同时又不会造成牙龈及牙面的损伤。

牙膏：用含氟牙膏一天刷两次牙，可以有效预防龋病。如果有牙齿敏感的问题，可以根据自己的需要，选择适合自己的脱敏牙膏。

牙线：使用牙线可以辅助清洁牙刷无法达到的牙齿邻面间隙。牙线适合较小的牙缝。选择适当的牙线，进入牙缝，轻轻刮除牙菌斑。

牙间隙刷：适合较大的牙缝，根据牙缝的大小选择略大于牙缝的牙间隙刷的型号，轻柔地刷洗牙间隙。

冲牙器：使用冲牙器（俗称水牙线）可以把牙缝内的食物残渣和牙菌斑冲出来。

文：首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科副主任医师王海燕

编辑：刘洋管仲瑶

校对：杨真宇

审核：秦明睿徐秉楠