近日，我院骨科中心在骨外科带头人唐成林教授的带领下，成功完成一例复杂的髋关节假体翻修手术。
该患者因发育型髋关节脱位于2005年在外院行右侧全髋关节置换术，2021年又因右侧髋关节置换术后假体中心性脱位行右侧髋关节置换术后假体翻修术；近日，患者出现右髋部疼痛难忍，右髋部活动严重受限，不能下地，严重影响正常生活，当地医院检查提示：右髋关节置换术后假体中心性脱位、髋臼松动，假体进入盆腔。因手术复杂、难度高、风险高，当地医院建议到上级医院进一步治疗。患者曾到我省多家知名医院就诊，都因手术风险较高、难度较大，拒绝为其治疗；患者经多方询问，最终寻求我院骨科中心唐成林教授为其进行手术治疗。
术前X线及三维CT
患者入院完善相关检查后，唐成林教授首先组织了科室内部讨论，针对假体如何取出、臼底骨质缺损严重如何解决、选择何种翻修假体、术中出血量较大如何应对等问题进行讨论并制定了应对方案，但考虑患者假体已进入盆腔内，手术过程中存在损伤髂动脉、髂静脉及盆腔内脏器的可能；因此，医务科组织进行了全院会诊；最终决定先由血管外科行DSA检查明确髂动脉及髂静脉与假体间关系，而后在普外科配合下行腹腔镜探查术+右侧髋关节假体翻修术。
手术当天，唐成林教授带领骨科中心医师团队在普外科、麻醉科及手术室协助下为患者开展了“腹腔镜探查术+右侧髋关节假体翻修术+取髂骨植骨术”。取出原假体、取髂骨、清除病灶、大量植骨、置换髋臼杯、置入加长型翻修柄……一系列复杂的手术操作一气呵成，这台高难度手术顺利结束。
术中取出假体
术后患者疼痛感基本消失，“感谢你们为我做手术，终于不再受右髋疼痛的困扰，第一次睡觉睡得这么香！”在骨科医护人员的精心治疗和护理下，患者的患肢恢复良好，一周后顺利出院。
术后影像
唐成林教授作为骨科前沿领域的领军人才，自担任我院外聘教授4个月以来，带领我院骨科团队已完成四级手术100余例，其中不乏多例高难度手术，开拓了我院骨科医疗新高地，对提高我院骨科专业能力具有非常重要的意义，推动我院骨科高质量发展迈上新的台阶。
科普知识
1.什么是髋关节翻修术
髋关节翻修术是一种难度较大且临床日益需要日益增多的手术，指既往行人工全髋关节置换术的患者，因各种原因导致的人工假体失效，需要进一步植入新的假体，重新重建髋关节结构，恢复关节功能的一种手术。
2.什么样的患者需要髋关节翻修？
①部分或所有假体无菌性松动；②进行性骨丢失；③假体折断或其他的机械性失败；④脱位；⑤感染；⑥假体周围骨折。
推荐专家
名医名科
唐成林
主任医师，硕士研究生导师，骨科中心骨外科带头人。
擅长脊柱、关节、创伤及小儿骨科各类疾病的诊治及手术治疗。如颈椎病、胸腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱的肿瘤及感染、骨关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、四肢创伤性疾病、复杂的髋膝关节疾病及术后假体松动、感染的翻修治疗等。
王旭凯
主任医师，硕士研究生导师，骨科中心创伤组负责人，中医骨伤系中医伤科学教研室主任，全国首批中医临床特色技术传承骨干人才。
擅长脊柱、关节、创伤等骨科各类疾病的诊治，如颈椎病、胸腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、四肢创伤性疾病等，并可运用传统中医药手法，如中医、中药、针灸、手法等，以及手术方法中西医结合治疗骨科各类疾病。
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内容来源/骨科中心
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