作者：管成倩
中国人民解放军联勤保障部队第903（原117）医院营养科营养师
《临床营养网》签约营养师，中医师
负责科室临床营养风险筛查表的质量监控，参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。
高血压是一种常见的心血管疾病，会引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等严重的并发症，目前我国的发病率呈上升趋势，且危险因素多与不合理的膳食习惯相关。《成人高血压食养指南（2023年版）》的发布，为高血压的辅助预防与改善提供了专业的食养指导。指南中提出以“辩证施膳”为核心的中医食养调理方法，本篇将在指南推荐食疗外，给予相应的饮食推荐，供各位高血压患者选择：
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科学辨证施膳、辨体施膳
（一）肝火上炎证
1. 临床表现：以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症，兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症，舌红，苔黄，脉弦数。
2. 常用食药：菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷。
具体举例：芹菜粳米瘦肉粥、枸杞菊花决明饮，详见指南附录。
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决明子降压茶
【材料】炒决明子15g，菊花9g。
【做法】将上述食药材放入杯中，用沸水浸泡15分钟即可。
【应用】代茶饮，每日1剂。
【功效】平肝泻火降压。
菊槐茶
【材料】菊花、槐花、绿茶各3克。
【做法】菊花、槐花洗净，沥干水，与茶叶同放入杯中，用开水沏泡片刻，然后饮用。
【应用】代茶饮，每日1剂。
【功效】清肝疏风，降火明目，止渴除烦。
（二）痰湿内阻证：
临床表现：以头重如裹为主症，兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，苔腻，脉滑。
常用食药：山楂、薏苡仁、陈皮、藿香、茯苓、佛手、莱菔子、枳椇子、木瓜、桔红、紫苏籽、草果。
具体举例：橘皮饭、雪羹汤，详见指南附录。
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陈皮鸭汤
【材料】陈皮、枸杞子各15g，鸭肉250g。料酒、酱油各15g，姜片、葱段各10g，盐适量。
【做法】将鸭肉洗净，切块，焯水备用。煮锅中放入鸭块和适量水，大火烧开，撇去浮沫，放入料酒、酱油、葱段、姜片、陈皮、枸杞子，改小火煮1小时，至鸭肉软烂，加盐调味即成。
【应用】佐餐服用，吃肉喝汤。
【功效】理气健脾、燥湿化痰。
山楂二皮汤
【材料】山楂20g，陈皮15g，冬瓜皮30g，白糖适量。
【做法】将山楂洗净，切片，陈皮、冬瓜皮洗净备用。锅内加水适量，放入山楂片、陈皮、冬瓜皮、小火煮沸15-20分钟，去渣取汁，调入白糖即可。
【应用】直接饮用，每日可饮用3次。
【功效】化痰通络。
（三）淤血内阻证：
1.临床表现：以头痛如刺、痛有定处为主症，兼见胸闷心悸、手足麻木等症，夜间尤甚，舌质暗，脉弦涩。
2.常用食药：山楂、桃仁、余甘子、鲜白茅根、当归、姜黄。
3.具体举例：山楂粥，详见指南附录。
当归桃仁粥
【材料】当归15g、桃仁15g、陈皮5g、粳米50g。
【做法】当归、桃仁置砂锅中，加水煮沸后再煎30分钟，去渣后放入粳米，共煮为粥。
【应用】佐餐服用。
【功效】活血化瘀。
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姜黄瘦肉汤
【材料】鲜姜黄20g，猪瘦肉100g，盐少量。
【做法】将新鲜姜黄洗净，切成小片；猪瘦肉洗净，切成小块，与姜黄片一起放入炖锅中，加适量水，用大火烧开，改用小火煮至肉熟烂，加少许盐调味即可。
【应用】食肉饮汤。
【功效】活血化瘀，通经络。
（四）阴虚阳亢证：
1.临床表现：以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症，兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，舌红，少苔，脉细数。
2.常用食药：菊花、决明子、葛根、牡蛎、枸杞子、鲜芦根、天麻。
3.具体举例：苦丁菊花茶、百合银耳雪梨羹，详见指南附录。
天麻菊花枸杞粉
【材料】天麻50g，菊花50g，枸杞30g。
【做法】将上述材料共同研末即可。
【应用】每日2次，每次10g，开水送服。
【功效】平肝抑阳。
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芹菜粥
【材料】芹菜50g，粳米100g。
【做法】将芹菜洗净切碎，与粳米100g入于砂锅内，加水煮为菜粥。
【应用】佐餐食用，每日2次。
【功效】平肝潜阳，补益肝肾。
（五）肾精不足证：
1.临床表现：以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症，兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，舌红，脉细数。
2.常用药物：覆盆子、桑葚、莲子、肉桂、枸杞子、牡蛎、百合、黄精、黑芝麻。
3.具体举例：乌鸡菌汤，详见指南附录。
桑葚粥
【材料】桑葚、粳米各50g，天麻10g，黑芝麻60g（捣碎）。
【做法】将桑葚与天麻共入砂锅中，加适量水煎取汁，再加入黑芝麻、粳米煮成浓稠粥品。
【应用】佐餐服用。；
【功效】滋补肝肾，降压降脂。
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黄精炖猪肉
【材料】黄精30g、猪肉250g。
【做法】将黄精和瘦肉切成长方块，放入沙锅中，加适量水，放入葱、姜、料酒，隔水炖熟，拣出葱、姜，加少许味精即成。
【应用】佐餐食用。
【功效】滋肾填精。
（六）气血两虚证：
1.临床表现：以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症，兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀、便溏等症，舌淡，脉细。
2.常用药物：阿胶、龙眼肉、大枣、蜂蜜、山药、当归、灵芝、黄芪。
3.具体举例：莲子百合枣羹、黄芪当归鲫鱼汤，详见指南附录。
龙眼大枣粥
【材料】龙眼肉15g，大枣5枚，100g粳米。
【做法】所有材料清水洗净后，直接放入锅中加入适量的清水，用大火把所有的食材煮开，接着用小火再熬半个小时，等所有的粳米都煮烂时，放入适量冰糖搅拌均匀即可。
【应用】佐餐服用。
【功效】益气补血，健脾安神。
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归芪蒸鸡
【材料】鸡1只，黄芪、当归各30g。
【做法】鸡宰杀后洗净，将黄芪、当归塞入鸡腹内，加适量调味，隔水蒸至鸡肉熟烂即可。
【应用】佐餐服用。
【功效】益气补血。
（七）冲任失调证：
1.临床表现：妇女月经来潮或更年期前后以出现头痛、头晕为主症，兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。
2.常用药物：枸杞子、覆盆子、桑葚、大枣、当归、阿胶、山药、肉桂。
3.具体举例：当归羊肉萝卜汤、阿胶鸡蛋汤，详见指南附录。
当归枸杞茶
【材料】当归5g，枸杞子15g，红枣15g。
【做法】将上述原料放入锅中煮10分钟即可饮用。
【应用】代茶饮，每日1剂。
【功效】补血调经，调节冲任。
龙眼莲子粥
【材料】龙眼、莲子、大枣各10枚，粳米60g。
【做法】将龙眼去壳，与莲子、大枣一起洗净，加适量水先煮沸，加入粳米煮粥即可食用。
【应用】佐餐食用。
【功效】滋阴补血，养血调经。
（提示：请于正规医院找中医师或营养师帮忙"辨证施膳"。）
本指南对不同地区、不同季节的人群提供了食谱范例和食养指导。建议各位高血压患者根据自身状况选择合适的膳食模式并坚持使用，同时注意监测，加强自我血压管理，定期复诊！
审稿：尤祥妹
杭州市临床营养质控中心常务副主任
联勤保障部队第九〇三医院特聘专家
国家注册营养师
中国老年医学会营养与食品安全分会副会长 常务委员理事
中国人民解放军医学科学技术委员会医院感染学专业委员会委员
《临床营养网》专家顾问
浙江省营养学会临床营养专业委员会常务委员
浙江省营养学会科普工作委员会常务委员
浙江省临床营养联盟常务理事
浙江省营养学会注册营养师委员会委员
参考资料：
1.国家卫生健康委办公厅.成人高血压食养指南（2023版）.
2.高学敏.中药学（新世纪第二版）.中国中医药出版社.北京.2011.
3.施洪飞，方泓.中医食疗学.中国中医药出版社.北京.2018.6；
4.倪世美.中医食疗学.中国中医药出版社.北京.2018,3;
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