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在面对孩子拉肚子时，宝妈们心中有十万个为什么：
孩子一吃就拉，是不是禁食最好？ 听说停母乳改腹泻奶粉恢复得更快？ 需要改喝无乳糖奶喂养吗？ 腹泻只能喝白粥吗？ 听说肉类很难消化，是不是不能吃肉？ 推荐哪些食物呢？ 推荐需要BRAT饮食吗？ 哪些食物不建议吃呢？ 孩子嫌补盐液III难喝，可以自己配糖盐水吗？ ……
腹泻时，怎么吃，确实非常重要。因为合理的饮食，不仅能够减轻孩子拉肚子的严重程度，并且还可能帮助孩子恢复得更快的。当然了，不合适的饮食，则可能雪上加霜，可能加重拉肚子，造成伤害。
腹泻只能喝白粥吗？
几乎所有的家长都会问医生，饮食有什么要注意的，往往得到的答案就是：清淡饮食。
那么，什么样的饮食算清淡饮食呢？有些妈妈直接就只给孩子吃白粥。难道这就叫清淡饮食？
拉肚子，不能仅仅吃白粥。孩子的生长发育，需要全面的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等等。
病毒性的拉肚子，往往需要1-2周才能恢复，单纯的喝白粥，孩子营养跟不上，容易影响生长发育。并且在生病期间，其实更加需要足够的营养，来帮助机体的修复，只喝白粥，仅仅摄入碳水化合物，反而不利于恢复。
具体什么叫“清淡饮食”，可以看看这篇文章
孩子拉肚子了，一吃就拉，
是不是禁食最好？
很多宝妈观察到，孩子拉肚子的时候，刚吃完东西没一会儿就拉肚子了，于是，有了这个疑问：拉肚子的孩子，是不是要禁食？
答案是，不能禁食。
传统的观点认为，孩子拉肚子的时候最好先禁食，因为不吃东西，胃肠道的负担没有那么重，减少胃肠蠕动，自然也就减少了拉肚子的次数。
但是，目前的研究早已经证实了这个观点是错误的。因为禁食之后，孩子会饥饿，而饥饿会导致肠蠕动明显的增加，拉肚子的次数也就自然增加了。
那么有没有需要禁食的情况呢？
答案是，确实也是有的。例如上吐下泻非常严重的孩子，一吃就吐，拼命地喂孩子吃东西，反而可能加重呕吐，导致脱水等并发症出现。
这个时候，咱们需要暂时禁食一下，一般是在禁食30分钟左右开始尝试少量多次的喝液体，最好是母乳或者是口服补盐液III，然后再逐渐地增加喂养的量。
听说停母乳，改配方奶恢复得快？
对于母乳喂养的孩子，自然是不需要停母乳改奶粉喂养的。
母乳渗透压适宜，其中含有大量的水分电解质，非常适合拉肚子的时候补充。因此，这种情况，其实增加喂养的次数和量，基本也就可以避免脱水和电解质紊乱啦。
如果失水较多，出现暂时性的母乳相对不足，咱们可以在医生指导下适当的补充一些口服补盐液III就好，不需要改为奶粉喂养。并且，贸然改为奶粉喂养，孩子不习惯，甚至不吃，反而可能增加脱水的风险。
对于喝配方奶的孩子而言，是可以继续喝奶的，不需要停止喝奶。建议正常冲配奶粉即可，不需要充得更稀。
更加不能认为煮沸了的奶更加安全，因为煮沸的奶，由于水分的丢失，渗透压高，反而不利于拉肚子的恢复。
需要改为无乳糖奶粉喂养吗？
病毒感染导致的急性腹泻，通常都伴随着不同程度的乳糖不耐受，但是通常随着肠道黏膜的修复，往往不超过4周就好了。
对于母乳喂养的孩子而言，建议继续母乳喂养，不需要改为无乳糖奶粉喂养。
对于配方奶喂养的孩子，尽管也有一些研究表明，改为无乳糖奶粉喂养，能够缩短一些拉肚子的时间，但是这些研究并没有采用严格的随机双盲实验，因此并不常规作为推荐。
如果孩子确实拉肚子时间长，次数多，体重不增，甚至减轻，那么也可以考虑改为无乳糖奶粉喂养1-2周，然后再转为普通的奶粉。
听说肉类很难消化，
是不是不能吃肉？
拉肚子的宝宝，仍然需要丰富的营养，而肉类能够为人体提供蛋白质，所以仍然要吃肉。但是，要吃红肉、鱼肉这一类的优质蛋白。
拉肚子的宝宝，大便中有未消化的食物，一方面跟孩子咀嚼能力不足有关，不能将食物嚼得比较碎；另一方面，跟拉肚子时消化能力较平常弱一些有关系。这是正常现象，不需要因此忌惮吃肉。
推荐吃哪些食物呢？
很多研究发现，均衡饮食可以缩短拉肚子的时间。
美国儿科学会建议孩子在没有脱水的情况下，24小时内就可以逐步恢复到平常的饮食结构。推荐面包、土豆、大米等富含碳水化合物的食物，瘦肉、蔬菜、水果、酸奶等等。这些食物不仅能够减少从大便中丢失水分，还能够帮助肠道黏膜吸收电解质，有利于疾病的恢复。
推荐BRAT饮食吗？
BRAT 即使Banana, Rice, Applesauce, Toast（香蕉、米饭、苹果酱、烤面包）的缩写。
既往西方一些儿科医生建议急性腹泻的孩子给予BRAT饮食。理由是这些食物比较容易消化，肠道负担轻，可以减少拉肚子的次数。
但是，目前的研究认为BRAT饮食结构中，纤维素低、蛋白质低、脂肪含量低，缺乏营养，这样子吃，不利于肠道黏膜修复。所以，对于腹泻的儿童而言，目前并不推荐BRAT饮食。
注意：此处是不推荐只吃BRAT所说的这四种食物。单独拆开来看，这四种食物都是腹泻时可以选择的好食物（如香蕉），但不应该只限于这4种。
哪些食物不建议吃呢？
太油腻的东西不吃，例如不要给小宝宝喝骨头汤；
尽量吃瘦肉，不吃肥肉；
未稀释过的梨汁、苹果汁等等果汁，由于含糖量很高，含钠、钾等电解质含量低，增加肠道渗透压，导致拉肚子加重，不推荐使用。
红牛、宝矿力等饮料，由于里面的电解质配比其实并不合适，糖份也高，不作为推荐。
孩子不爱喝口服补盐液，
可以自己配糖盐水给孩子喝吗？
这个也是高频的问题，答案是：当然不可以！
口服补盐液是有严格的电解质配比的，并且不仅仅是只有糖和钠，还有一个非常重要的电解质，那就是钾。
血钾维持在稳定的水平，对于细胞基本功能至关重要；严重的低血钾，孩子会看起来虚弱无力，甚至影响心脏的跳动。
end
本文作者：知贝在线咨询儿科 陈泽伟医生
科学审核：知贝医疗儿内科 冯媚媚医生
参考文献:
[1]Nazarian L F , Berman J H , Brown G , et al. Practice parameter: The management of acute gastroenteritis in young children[J]. pediatrics, 1996.
[2]Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention -uptodate
[3]Patient education: Acute diarrhea in children (Beyond the Basics) -uptodate
[4]Patient education: Nausea and vomiting in infants and children (Beyond the Basics) -uptodate
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[6]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-treat-diarrhea-infants-and-young-children
[7]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246
免责声明：本文数据更新于2021年7月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源包图网 。
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