摘要：虫螨腈是一种广谱杀虫剂，其适用范围十分广泛，不仅可用于蔬菜、果树，还可在大田作物上有效防治多类害虫。
近日，复旦大学附属金山医院急危重病中心申捷主任团队收到了两面沉甸甸的感谢锦旗，锦旗来自一位成功被救治的重度中毒李阿婆（化名）的家属，“感谢你们一直不放弃，为我奶奶从死神手里抢回了一条命！”
李阿婆因口服含四种有毒成分的农药而重度中毒，其中包括死亡率高达80%以上的剧毒农药——虫螨腈。相关文献报道，虫螨腈的致死量极低，而李阿婆摄入的药物中毒量竟超过致死量的三倍，情况危急，生命垂危。面对如此严峻挑战，金山医院急危重症中心治疗团队迅速行动，开展多学科讨论，查阅大量相关文献和资料，深入了解了虫螨腈的作用机制。
据了解，虫螨腈主要通过阻碍体内ADP（二磷酸腺苷）向ATP（三磷酸腺苷）的转化，干扰细胞的能量供应，从而引发一系列严重的生理反应。针对这一机制，团队采取双管齐下的治疗方案。一方面，持续为患者口服三磷酸腺苷，以补充体内因虫螨腈作用而减少的能量供应；另一方面，利用血液透析和灌流技术，加速体内毒物的排出，减轻对机体的损害。
在长达25天的治疗过程中，医疗团队为患者进行了18次血液透析和灌流，同时持续监测血药浓度，确保治疗的有效性和安全性。经过医护人员的精心治疗和护理，患者的血药浓度逐渐降至安全范围以内，生命体征逐渐平稳。
令人欣慰的是，在整个治疗过程中，患者并未出现高热、横纹肌溶解及意识障碍等严重并发症。经过25天的艰苦努力，李阿婆终于痊愈出院，重新拥抱健康的生活。
专家特别提醒广大市民：虫螨腈是一种广谱杀虫剂，其适用范围十分广泛，不仅可用于蔬菜、果树，还可在大田作物上有效防治多类害虫，在农业上用途广泛，在使用此类农药时要严格遵守使用说明，避免接触到眼睛、口腔等敏感部位，更不要误服。同时要将此类农药妥善存放，避免儿童接触。一旦出现误服等情况，要及时就医。
金山医院化学伤害救治中心成立已近20年，在化学伤害的急救处理、化学中毒的诊断和抢救、严重多发伤的救治形成区域优势和特色，当前实现化学伤害应急救援与临床救治一体化，由急危重病中心、职防科、烧伤科组成的多学科专家团队共同为上海及长三角地区的人民提供优质、高效的医疗服务。团队项目成果“化学伤害应急救援与临床救治的体系建设与实践”荣获2023年度上海医学科技奖三等奖。
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