工作内卷、焦虑、压力大，经常熬夜加班，或者A 型人格人群，赶紧抽空给眼睛做个体检吧！小心这种眼病找上你——中浆。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）是由于视网膜色素上皮（RPE）屏障功能受损，导致浆液性RPE和（或）神经视网膜脱离的一种疾病，主要累及脉络膜和视网膜。
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常见发病部位
脉络膜和视网膜，特别是黄斑区或后极部。
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常见病因
包括抽烟、酗酒、自身免疫病、高血压、肾上腺肿瘤等。
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发病机制
目前认为中浆的原发病变位于RPE层，但导致RPE屏障功能受损以及浆液性RPE和（或）神经视网膜脱离的深层次原因尚不完全清楚。可能与脉络膜血管通透性过高、脉络膜组织内静水压过高、局部RPE脱离等因素有关。
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典型症状
轻度视力下降；
视物变形、变小并伴色觉改变；
中心或旁中心暗点；
对比敏感度降低；
部分患者可能出现暂时性远视；
眼前黑影，视野中心似有淡影阻挡。
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眼底检查
可见黄斑或黄斑区外卵圆形或圆形视网膜神经上皮层脱离，脱离的视网膜呈半透泡状隆起，隆起的边缘可见反光晕，中心凹光反射消失。
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诊断要点
结合患者症状、眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层成像（OCT）等检查结果进行诊断。
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鉴别诊断
需与中心性渗出性脉络膜视网膜病变（中渗）等疾病进行鉴别。
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如何治疗？
一般治疗：患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
药物治疗：包括糖皮质激素治疗、抗VEGF药物注射等，但需注意糖皮质激素可能诱发或加重中浆。
激光治疗：激光光凝渗漏点是本病首选疗法，适用于有明显荧光渗漏且渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外的患者。
光动力疗法：适用于存在异常增生的脉络膜新生血管的患者。
中医药疗法：需个体化配方，可能包含草药、针灸等传统中医技术。
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预后与预防
预后：多数中浆患者急性发病后4-6个月自行好转，视力多可恢复正常。但部分患者视物变形、对比敏感度下降等视功能改变可持续存在。少数患者病程迁延持续6个月以上，可能继发脉络膜新生血管甚至导致永久视力丧失。
预防：避免吸烟、酗酒等高危因素，保持健康的生活方式和良好的心态。
长春中医药大学附属医院眼科秉承着“融入主流服务，彰显中医特色“的宗旨，积极打造了亚专科团队，眼科现设有眼外科组、眼底病内科组、神经眼科组、视光及视觉康复近视防控组以及黄斑病专病门诊、糖网病专病门诊、干眼症专病门诊，为您的眼健康保驾护航。
文章来源/眼科
初 审/毕航奇
复 审/王 爽
终 审/郭家娟
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