失眠症是一种发病率较高的睡眠障碍。在全球范围内，约有三分之一的人有睡眠问题，其中失眠症占有相当比例。
导致失眠的原因很多，与年龄、体内激素水平变化，患有慢性疾病，工作压力大、长期的精神紧张，睡前过度使用电子设备等有关。长期失眠会对生活产生诸多不良影响，让人感到疲劳、情绪不稳定，容易烦躁、焦虑、抑郁，还会导致注意力不集中、记忆力减退，进而影响工作、学习和社交活动。解决失眠困扰，拥有良好的睡眠成为失眠人员的迫切需求。
对于失眠治疗，绝大多数人首先想到的是安眠药物，其实，失眠治疗有效的方法是认知行为治疗（CBT-I），这是一种非药物疗法。目前，国际国内失眠诊治指南都推荐认知行为治疗为慢性失眠的首选治疗方案。
我院神经内科主任罗阳于2018年开设失眠门诊，2023年参加了中国CBT专业组织的首届失眠障碍规范化治疗专病培训（该专业组织被誉为失眠治疗的“黄埔军校”），并通过考核获得中国首届失眠障碍专病规范化CBT治疗结业证书，积极开展失眠认知行为规范治疗。这一创新治疗方法为众多长期受失眠困扰且使用安眠药效果不佳的患者带来新的希望。
失眠认知行为治疗（CBT-I）是一种多成分的心理和行为干预方法，一方面致力于改善使睡眠问题长期存在的不合理信念，另一方面集中于关于睡眠的不适应行为。简而言之，从你的“想法”和“行为”双管齐下。常见的失眠认知行为治疗有睡眠卫生教育、放松疗法、刺激控制、睡眠限制、认知治疗。
睡眠卫生教育，是指导患者建立良好的睡眠习惯；减少或排除干扰睡眠的各种情况，以改善影响睡眠质量的行为与环境。
放松疗法，主要包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。用以缓解由紧张、焦虑等诱因带来的不良效应，降低患者卧床时的警觉性，减少夜间觉醒。
刺激控制，是指导患者避免在床及卧室内进行除睡眠和性行为以外的事情，以确立正确的睡眠反射联系，建立稳定的睡眠觉醒规律。
睡眠限制，是通过缩短卧床时间，增加入睡驱动能力以提高睡眠效率。
认知治疗，是通过认知重构等技术改变患者对失眠的认知偏差及对睡眠的不良信念和态度。比如纠正“我每天必须睡够8小时”这种错误观念。
罗阳介绍，认知行为治疗打破了以往单纯依靠药物治疗失眠的模式。从心理和行为角度出发，聚焦于改变患者长期形成的不良睡眠习惯和错误睡眠认知，这是一种全新的理念。不仅能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，还能提升患者的睡眠质量和生活满意度，其效果在治疗结束后往往能持续较长时间。以往，患者可能不断换用各种助眠药物，但CBT-I是从根本上调整患者对睡眠的看法和行为方式，是一种积极主动的治疗策略。相对于药物治疗可能会导致依赖、耐药、残余效应（如第二天的嗜睡、头晕等）等不良反应，而CBT-I几乎没有副作用，不会对身体造成额外的药物负担和伤害，也不像药物治疗那样，一旦停药可能就会复发。
罗阳主任在失眠门诊对每名患者都要花很多时间进行认知培训，改变患者的不良睡眠习惯，培养正确的睡眠方法，使近千名患者在他的精心治疗下，逐渐摆脱了对安眠药的过度依赖。他们中许多人曾吃了几年的安眠药却依然无法获得良好的睡眠质量，而经过罗阳主任的失眠认知行为规范治疗后，情况发生了显著变化。有的患者可以偶尔吃安眠药，有的甚至完全不再需要安眠药，成功回归到正常的睡眠轨道。
张女士被失眠困扰多年，扬州、南京等多地医院都跑遍了，每次都是带着安眠药而归。最新的安眠药她都尝试过，起初有效果，但久而久之就失灵了，这让她郁闷又崩溃。后来，听闻罗阳主任有失眠专科，就慕名而来。在这里，她才明白慢性失眠需要认知行为治疗与药物治疗相结合。经过3个月的调整，效果明显，她甚至在不吃药时能睡六七个小时，重获良好睡眠。
针对失眠治疗，罗阳主任不断努力精进，不仅展现了其专业的医疗水平和敬业精神，也为失眠治疗领域树立了典范。这种治疗方式以其安全、有效且创新的特点，为广大失眠患者提供了一条可持续的康复之路，让他们重新拥抱健康的生活。
医 生 简 介
罗 阳
神经内科主任，主任医师，教授，医学硕士，硕士研究生导师，三级技术专家。曾赴北京宣武医院（卫健委全国神经内科进修中心）临床进修。
学术任职：江苏省卒中学会慢病管理委员会副主委，扬州市中西医结合学会脑心同治专业委员会副主委，扬州医学会神经病学、老年医学委员会委员。
主要成就：江苏省“333 高层次人才”培养对象，江苏省卫生拔尖人才，扬州市医学重点人才；在省级和国家级核心期刊发表论文10余篇，5次获得扬州市科技进步奖，获得扬州“十佳”医生、扬州市“五一”劳动奖章、扬州市劳动模范等荣誉。
来源丨仪征市人民医院
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