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不同中药有着不同的药物属性,功效作用,多种药物经过科学搭配,可以发挥出“1+1>2”的效果。尤其是在痉挛性斜颈一类疑难杂症的治疗上,一剂药方更是能达到二三十味药的数量,这就需要考验医生自身的治疗经验与用药水平,其中各种药物的剂量更是关键。
巴戟天——30以上可补肾助阳祛风,15以下可强筋骨,30巴戟天加10淫羊藿补肾助阳效果增强。
丹参——30以上可活血化瘀,10以下可养血安神,30丹参加10当归活血化瘀效果增强。
黄芪——30以上可补气固表,15以下则调脾胃,助消化,30黄芪加15白术补气效果更好。
桂枝——9以下调和营卫,30以上可发汗解表,30桂枝加10生姜解表效果更佳。
当归——30以上可补血活血,12以下可调经,30当归加10熟地补血效果更好。
白芍——30以上可舒缓肌肉痉挛,12以下可调和营卫,30白芍加10甘草调和营卫效果更好。
柴胡——30以上可疏肝解郁退热,10以下可升举阳气,30柴胡加10香附疏肝解郁效果更佳。
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【案例分享】
男性患者,42 岁,因颈部不自主向右侧扭转伴肌肉僵硬 3 个月前来就诊。3 个月前无明显诱因出现颈部不适,随后逐渐发展为颈部频繁地向右侧扭转,难以自主控制,且右侧颈部肌肉紧张、僵硬,在情绪紧张、劳累后症状明显加重,严重影响了正常生活与工作,经过简单的西药对症治疗后效果不佳,遂寻求中医治疗。
盛劲强医生通过详细的问诊、查体及结合舌脉象,认为患者属于肝郁化火,筋脉失养证。情志不畅,肝郁气滞,气郁化火,灼伤阴血,致使筋脉失于濡养,发为本病,同时肝郁化火扰心,故而出现心烦、失眠等伴发症状。
五虫扶颈汤药组:柴胡、黄芩、党参、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、葛根、白芍、钩藤、全蝎 、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕等。
二诊(服药一疗程):患者自述颈部向右侧扭转的频率较前稍有减少,肌肉紧张程度略有缓解,但仍感颈部僵硬不适,睡眠质量稍有改善,不过心烦仍存在,观其颈部肌肉仍较紧张,舌红,苔薄黄,脉弦稍缓。
盛劲强医生鉴于患者病情稍有好转,但肝郁化火、筋脉失养之症仍未完全改善,故在原方基础上,加强平肝息风、养血柔筋之力,并兼顾疏肝理气,以进一步缓解症状。
患者经过5个疗程的持续调方治疗,随着复诊中根据症状变化不断微调用药,患者颈部肌肉痉挛、扭转等症状逐渐减轻,生活质量得到了明显改善,持续巩固治疗一段时间后,病情趋于稳定,基本恢复正常生活与工作状态。
【温馨提示】中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辨证加减开方,切不可盲目使用。
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