金融界2024年12月2日消息,国家知识产权局信息显示,惠医(天津)健康科技有限公司申请一项名为“适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统”的专利,公开号CN 119048252 A,申请日期为2024年10月。
专利摘要显示,本发明提供一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统,根据理赔数据构建理赔申报树,对理赔申报树中各时间节点的单据金额分层比对,得到金额审核结果;基于理赔端的理赔种类调取审方知识库中的标准项目数据,根据标准项目数据和所述理赔申报树中相应发票节点的实际项目数据的比对得到项目审核结果;根据项目审核结果确定理赔申报树中的实际药品和实际剂量,基于相似度定量策略和实际药品确定预测剂量,比对实际剂量和预测剂量,得到剂量审核结果;根据金额审核结果、项目审核结果和剂量审核结果对理赔申报树中各单据节点处的子单据信息处理,生成理赔反馈树,响应理赔端对理赔反馈树的确认信息,生成理赔清单发送至理赔端。
本文源自:金融界
作者:情报员
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