极目新闻记者 刘迅
通讯员 薛源
7岁男孩将1元硬币大小的金属圆环含在嘴里玩,不慎吞了进去,一般情况下,这种异物自行排出的概率较大,可几次复查后发现,圆环竟成了“老赖”,在男孩体内一动不动,医生进一步通过胃镜发现,原来是圆环“咬”住了胃部黏膜,最终通过电凝电切后成功将异物取出。
爸爸曹先生介绍,儿子铭铭(化名)今年7岁,平时就比较贪玩淘气,一周前的早晨,铭铭刷牙后,将裤子上取下来的一枚圆环含在嘴里玩,没想到一不小心咽了下去,但当时没有恶心呕吐、腹痛等症状。事后,铭铭将实情告诉了妈妈,于是被紧急带到附近的医院检查,医生发现圆环大概在铭铭的胃部。“医生认为这个异物边缘光滑,和1元硬币差不多大,有自行排出的可能,建议回家先观察孩子病情的变化,耐心先等等。”曹先生说。
几天后,一家人未发现异物排出,于是再次将他拍片复查。两次结果对比,异物的位置没有变化,医生判断自行排出的可能性不大,如果一直留在体内会“坏事”,需要尽快做胃镜检查,条件允许的情况下通过内镜将异物取出。
经多方打听,曹先生带着铭铭赶到武汉儿童医院。消化内科主治医师余志接诊后,积极联系麻醉科、内镜中心等医护,为铭铭进行胃镜检查。
“内镜进入十二指肠球部,可见一金属圆环滞留,尝试用异物钳将圆环夹住,再拖出幽门口,但一部分圆环嵌入幽门口黏膜内,尝试了多次圆环始终不能与幽门处的组织分离。”余志介绍,仔细观察发现,圆环上有一个可以活动的卡口,竟将黏膜“咬”住,若强拉硬拽可能导致黏膜撕裂,造成更大的损伤。
该院消化内科主任医师高源、内镜中心副主任医师赵玉霞现场制定治疗方案,用圈套器套住“咬”住黏膜的圆环,再用高频电凝切黏膜,从而分离圆环和胃黏膜,异物终于被“制服”取出。
武汉儿童医院消化内科主任医师高源介绍,误吞异物在临床上十分常见,根据吞入异物的大小、形状、性质不同,造成的伤害也不同,常见的有消化道穿孔、出血、化学物质灼伤等情况,严重的可能会危及生命。
“避免儿童误服异物事件发生,预防为主。”高源主任提醒家长,家中尽量避免存放一些较为“危险”的玩具或物体,比如磁力珠、电池、别针等;小物品应放在儿童拿不到的地方,年幼儿童需在监护下玩耍;教育儿童不要养成口内含物的习惯;当口含有食物时,不要引逗儿童哭笑。怀疑或明确儿童误吞了异物时家长不可盲目自行处理,及时就医,医生会根据具体情况给予最恰当的处理。
(图片由通讯员张祖国摄)
(来源:极目新闻)
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