近日，30岁的张女士总感觉嗓子疼痛难忍，每天早上起床喉咙都有异物感，喝水就像吞刀片，有时还会感觉到干痒，忍不住咳嗽。
张女士说，从今年年初就开始有这样的症状了，之前靠吃消炎药压下去。没想到最近这个月又开始复发了，因为实在是疼得受不了，张女士连忙到医院就诊。
医生给张女士做了检查结合她经常感到胃痛和反酸，明确诊断为喉咽反流即反流性咽喉炎。
咽喉炎中的另类
反流性咽喉炎
反流性咽喉炎发病率很高，是胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道里以后，而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。
那么，胃内容物为什么会反流到咽喉部呢？
我们的胃和食管中间有一个门叫“贲门”，这个门平时在正常情况下它功能好的时候是关闭很严的。我们在吃东西做吞咽动作的时候这个门就打开，食物通过以后就会关紧，关紧以后胃里的东西就不可能倒流到咽喉部。反流性咽喉炎的患者是因为这个门力量不足，门关不紧导致胃内容物包括胃酸、消化酶反流到咽喉部造成了黏膜的损伤。
反流性咽喉炎经常会被当做慢性咽炎，吃点抗生素消消炎就算了，其实反流性咽喉炎比慢性咽炎更需要重视！
慢性咽喉炎长期没有治愈会出现原发症状的加重，但一般不会引起其他疾病。但咽喉反流性疾病如果长时间不治疗，有可能引发声带息肉、接触性肉芽肿，严重者甚至可能引起食管恶性肿瘤的发生。
下面两张表可以帮助大家分辨：
·反流性咽喉炎vs慢性咽喉炎·
9个典型症状，
出现5个就别再拖了！
据有关文献报道，劳累、烟酒过度、饮食不节、抵抗力下降、幽门螺杆菌感染等都极易引起反流性咽喉炎。此外，焦虑、抑郁、睡眠障碍，也会影响消化道导致反流！
张女士是一位资深的咖啡爱好者，每天咖啡一杯接一杯。再加上工作繁忙，她有时来不及吃午餐，下午饿了就吃些零食充饥，晚餐喜欢吃一些辛辣的食物，长期下来，她经常感到胃痛和反酸。种种原因加重了肠胃负担，导致胃酸反流至咽喉，造成灼烧。
有张女士这样生活习惯的人并不少见，如果长期有以下症状，那么请你考虑下是否是反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎，
症状在咽，病根在胃
反流性咽喉炎是可以治愈的良性疾病，不要把它当作慢性咽炎来治疗，它本质上是胃食管反流病的一种食管外表现，病因在胃，因此采用抑酸治疗，大多在2-3个月可治愈。
01
药物治疗
质子泵抑制剂：是临床首选的药物，起效快，抑酸作用强，作用时间长。代表性药物有：奥美拉唑、雷贝拉唑等。
H2受体阻滞剂：主要用于拮抗组胺引起的胃酸分泌，通过抑制胃酸分泌，减轻食管反流。代表药物：雷尼替丁、法莫替丁等。
胃肠动力药：多潘立酮，能促进胃食管提高蠕动效率，减少胃酸；一般联合奥美拉唑使用，更好地减缓反流性咽喉炎症状。
02
手术治疗
若采用药物治疗效果欠佳的话，还应考虑是否手术治疗。常见的方式有：部分胃底折叠术与腹腔镜下胃底折叠术。
反流症很容易复发，生活中还要注意这些方面，可以有效预防。
1、忌酒戒酒。烟草中的尼古丁、酒中的乙醇，都能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2、少量多餐、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
3、肥胖者应该减轻体重，过度肥胖会使腹腔压力增高，会促进胃液反流，特别是平卧位更严重。
4、就寝时床头可以整体抬高10～20cm，睡前2~3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即平躺。
5、尽量减少使腹内压增加的行为：如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带、用力排便等。
6、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
参考文献
1.朱晓月.反流性咽喉炎的发病机制和诊治进展[J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33(15): 2238-2240.
2.沈月湘, 沈阳. 反流性咽喉炎的循证医疗[J]. 临床医药文献杂志, 2016, 3(15): 2916-2917.
3.邓宇. 反流性咽喉炎治疗药物知多少[J]. 养身保健指南, 2020, 3: 262-263.
文章作者：小吴
图片来源：摄图网
本视频/资讯/文章的内容仅供参考、学习使用，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如有不适请及时到正规医院就医。如需转载，请在公众号下留言。
每天动动脑，身体不易老
什么花不能摘？
在留言区，留下你的答案吧
（上一期答案：滴水不漏）
加入常笑健康交流群
一起来猜猜猜!
热门跟贴