在疼痛科,经常碰到患者描述病情时:“疼(指着某个部位),这里好疼,说不清楚咋个疼法,痛了很久”,这样的描述。很多人极力想说清楚自己的病情,但是又不知从何说起!
是否能真正让接诊医生心领神会?如何在短暂的面诊时间里,将疼痛向医生描述清楚?如果你能正确描述疼痛性质,那么医生在为你诊断疾病时会提高效率,少走很多弯路。今天岳大夫就讲讲就患者在医时如何精准表达你的疼痛!
描述疼痛的部位
身体疼痛时,首先要向医生描述自己疼痛的部位,不同部位的疼痛预示着不同的疾病和问题,清晰地指出疼痛最明显的部位,如果疼痛涉及多个部位,也应逐一说明。
如果疼痛从一个部位放射到其他部位,也要说明,因为这有助于医生判断可能的病因。
描述疼痛的程度
数字评估:疼痛的程度经常听病人描述“很疼”、“非常疼”、“疼死了”。其实医生一般在对患者做疼痛程度评估时,都是采用数字评分法,也就是用0-10的数字表示疼痛程度,0为没有疼痛,10为最高级疼痛。
表情评估:也可以采用面部表情评估法,选择代表自己疼痛程度的脸谱。
试着描述一下
疼痛的性质
表达能力强的患者通常会说出各种各样有意思的答案。您可以用打比方的方式来描述,比如:
刀割样疼痛:系尖锐连续性剧痛,似刀割样,呈持续性疼痛阵发性加剧。
压榨样疼痛:感觉像有东西在用力挤压胸口一样,可伴有憋闷感、呼吸困难、心悸、烦躁不安、濒死感。
电击样疼痛:为短促而剧烈的锐性疼痛,持续的时间为数秒至数分钟不等,似被电突然打了一样。
烧灼样疼痛:在尖锐疼痛的同时伴有烧灼感。
胀痛:为一种钝性疼痛,疼痛的同时伴有胀大的感觉。
闷痛:指疼痛时伴有郁闷不舒感。
隐痛:指疼痛不剧烈,尚可忍耐,绵绵不休隐隐约约的疼痛。
酸痛:感觉又酸又痛。
刀绞样疼痛:疼痛剧烈,似刀在绞一样疼痛。
爆发痛:这种疼痛具有突发性、短暂性,持续性的剧烈疼痛。
炸裂样疼痛:感觉局部像爆炸一样的疼痛。
紧压痛:疼痛伴有束带感、压迫感。
牵掣痛:又称“牵扯痛”,疼痛链及周围组织。
捶打痛:为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛。
窜痛:指疼痛游走不定,病人感觉到疼痛的窜动。
冷痛:一般是因为血液循环差,局部血液循环不佳,引起软组织或局部组织缺血缺氧的疼痛。
触痛:一碰就痛,不碰时不出现疼痛。
坠痛:疼痛伴有下坠感,且因下坠而疼痛加重。
空痛:疼痛带有空虚感的症状。
描述疼痛的变化
描述疼痛是突发性的还是持续性的?详细描述疼痛的持续时间,包括疼痛开始的时间点、疼痛持续的时长,以及是否有间歇期或者疼痛时段的变化。
如果还是不好描述的话,可以简单告诉医生,夜间影不影响睡觉、白天影不影响工作生活。
告诉医生触发疼痛的可能因素
尽可能详细地描述疼痛出现或加重的触发因素。这可以是某种活动、特定姿势、情绪变化或其他相关因素。许多疼痛有明显的诱发因素。如偏头痛易在月经前发病、腰椎间盘突出症的疼痛在劳累后、用力咳嗽和大便时加重等等。
提供疼痛相关病史
在描述病情的时候,还要把以前得过哪种疾病以及是否有家族史,详细地告知医生,同时还要把自己曾经用来缓解疼痛的方法告知医生,对后续治疗有一定的借鉴作用。有时在发生疼痛的时候还会伴随其他的症状,比如脖子痛、肢体麻木、恶心、头晕等等,这些症状也要及时地告知医生。
尽可能准确的告诉医生,自己做过哪些治疗,有没有效。如果做过正规治疗,尽量携带既往诊疗的病历及复印手术记录,不用模糊词汇,比如做过微创手术,开刀手术等。
医生想告诉你的止痛建议
1.无论什么时候,当你感觉疼痛确定病因都应该是第一步。及时求助疼痛科或相关科室。不是盲目服用止痛药,这样会掩盖疾病本身。
2、药物镇痛的原则
遵循五个基本原则:口服、定时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。
3、自我康复
常见的慢性疼痛往往是不良生活习惯造成的。在治疗的同时需要改善生活习惯,并配合各种运动和肌肉拉伸,这样才能有效、持久解决慢性疼痛问题。
4、心理护理
治疗慢性疼痛的有效措施之一是消除患者的不良情绪和提供心理支持,同时避免急于求成和对某种治疗方法带产生过高的期望值。
慢性疼痛患者疼痛时希望得到护理人员的高度重视,希望有家人或朋友陪伴、关心、询问,护理人员与家属应认真倾听患者对疼痛的感受,使其感受到被理解、被关怀;向患者解释疼痛治疗的基本知识,指导患者使用放松疗法和精神转移疗法。
如果您不知道如何描述疼痛,那么希望这篇文章能为您提供一些实用的指导。看病不仅仅依赖医生的专业判断,患者也需要掌握一些沟通技巧,帮助医生更快、更准确地做出诊疗决策。希望这些建议对您有所帮助,祝您健康!
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