有约君说
你体会过“笑裂了”的痛吗？
天气越来越干燥，
人们或多或少都有嘴唇问题：
干燥、紧绷、起皮、红肿，
甚至咧嘴一笑就开裂流血……
很多人的第一反应就是
“保湿没做到位”，
随即采取了各种补水措施：
大量喝水、涂润唇膏、开加湿器等，
但嘴唇问题却迟迟不好。
其实，
这种情况很可能不是“缺水”，
而是惹上了一种病——唇炎。
（图/视觉中国 文图无关）
到底是什么诱发了唇炎？
怀疑唇炎，涂什么才能治好？
秋冬季选购润唇膏要注意什么？
知识点都为你整理好了！
嘴唇干裂脱皮
当心唇炎“上身”
进入秋冬季，许多人都感觉嘴唇发干、起皮，但应对方式各有不同。
有些人觉得这是天气干燥导致，过段时间就好了，不必处理；
有些人对此比较上心，会注意多喝水、涂润唇膏；
有些人的应对方式则很“大胆”，比如会去撕翘起来的死皮……
别撕！这种干燥背后很可能隐藏着一种名为唇炎的炎症。
唇炎是口唇部皮肤在各种因素刺激下发生的炎症。
根据病程长短可分为：急性唇炎和慢性唇炎。
根据临床特征可分为：脱屑性唇炎、湿疹性唇炎、糜烂性唇炎。
根据病因病理分类可分为：慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、光化性唇炎和超敏反应性唇炎等。
由于唇炎的类型较多，所表现出来的症状也不尽相同，比如有的人表现为干燥、脱屑，有的人是皲裂、出血，有的人则可见肿胀、渗水、水疱、糜烂、结痂等。
小提醒：唇炎容易与口角炎、口唇疱疹混淆，要注意辨别。
唇炎未必都怪“缺水”
由于嘴唇没有皮脂腺，不分泌油脂，碰上干燥寒冷的天气，加上风吹日晒，如果不注意润唇，或是有舔嘴唇的习惯，就会加速嘴唇起皮。
又如前面提到，唇炎根据病因病理可分为多种类型，因此不可片面认为唇炎都是因为“缺水”。
我们以最常见的两种唇炎为例——
过敏性接触性唇炎
也称为超敏反应性唇炎，是接触过敏性物质所致。
特点：近期更换过与嘴唇密切接触的物品，如牙膏、唇膏、口红、漱口液、口香糖、义齿基托、牙体填充物、部分食物等。
处理方法：停用导致过敏的物品，注意避免进食刺激性食物，如辛辣食物、过烫的食物等，避免嘴唇二次受伤，一段时间后可自愈。
剥脱性唇炎
是一种病因尚不明确的唇黏膜的慢性浅表性炎症。
特点：多见于有习惯性咬唇、舐唇的人，也常继发于脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、口服维a酸治疗后。此外，局部化学因素的刺激也可致病。
处理办法：出现不明原因的嘴唇干裂、起皮，在避免外界刺激、经过积极正规的处理后，两周仍没有好转的情况下，应该及早就医。
此外，刺激性饮食、日晒光照、心理情绪因素、真菌感染、自身免疫性疾病、特应性体质等因素，也可能是唇炎的诱因。
专家提醒，急性唇炎未得到及时有效的治疗，容易转变为慢性唇炎，比如剥脱性唇炎就是一种慢性特异性唇炎，红肿、瘙痒等症状会反复发作，虽然大多数患者的症状不算很严重，但由于反复难愈，也会对日常生活造成不小的影响。
得了唇炎该涂什么？
网友推荐的“神药”未必靠谱
得了唇炎到底该怎么治？
搜索社交平台发现，许多网友分享了自己的治疗心得，还有网友附上了推荐药物清单，其中不乏一些抗生素、抗真菌药、激素类外用药。
（网络截图）
这些推荐真的靠谱吗？来解读几种代表性药物——
①
抗生素
这类抗生素外用药得到了许多网友推荐，表示“亲测有效”。
对此，有皮肤科专家认为，红霉素和金霉素等属于抗生素，用于抗感染，而唇炎的炎症与感染并非同一种致病机制，因此作用不大。与此同时，如果长期滥用抗生素还可能导致耐药性。
之所以有网友在用后“感觉有效”，专家认为，这主要是由于这类产品中富含油脂（液体石蜡、羊毛脂和凡士林等），能够起到保湿作用，或许对部分唇炎有缓解作用。
另外，如果嘴唇处已有裂口，涂抹相关产品也有助于预防继发感染。
②
抗真菌药
有网友推荐复方酮康唑软膏、克霉唑软膏等抗真菌药，然而，临床上绝大多数唇炎都不是真菌引起的，并不对症，因而不推荐使用。
不过，对于一些患有口角炎（俗称“烂嘴角”）的患者来说，真菌性感染相对常见，使用抗真菌药或能起到一定治疗作用。
③
激素类药物
对于激素类药物，许多患者都比较谨慎，担心对身体造成伤害。对此，皮肤科专家解释说，在唇炎急性期，使用弱效或中效糖皮质激素软膏（如酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等），能够较快缓解症状。也可联合凡士林软膏一同使用。
建议急性唇炎患者及时到医院皮肤科诊断，符合条件的，可遵医嘱少量使用激素，要注意既不能滥用，也不能自行停药或不再复查，否则容易导致炎症复发，转为慢性唇炎。
④
钙调磷酸酶抑制剂
对于慢性唇炎患者，可能需要长期外用药物治疗，为避免长期使用糖皮质激素软膏引起副作用，可以在医生指导下更换钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏）外用。
⑤
维生素B、C
“招惹”唇炎的原因很多，缺乏维生素B只是原因之一，且并不常见。总体而言，补充维生素B族、维生素C能够起到一定辅助作用，但唇炎的治疗还是以消炎止痒为主，主要是改善黏膜屏障。
知多点：
挑选润唇膏大有讲究
预防唇炎，除了避免可能造成刺激的因素，不要舔/咬嘴唇、撕嘴皮，保持愉快的心情与健康的生活状态，日常还要注意做好保湿——其中秋冬季用对润唇膏非常重要。
（图/视觉中国 文图无关）
选购润唇膏时，要购买符合标准的正规产品，认准国标GB/T 26513-2011。
如果涂唇膏后出现红、痒、肿、痛等情况，不一定是唇膏质量有问题，可能是对唇膏中的香料、抗氧化剂和防腐剂等成分过敏所致。一旦出现这种情况，要马上停止使用该唇膏，轻度的可自行缓解，症状严重则建议尽快就医。
保湿效果好的润唇膏该怎么选？
基础保湿款润唇膏，需要有这三类成分：
封闭剂：
如矿脂（如凡士林）、矿油、天然油脂（如蜜蜡、可可脂、蜂蜡）等，作用是将唇部皮肤封住，避免水分流失。
保湿剂：
如芦荟、椰子油、葵花籽油等，给唇部补充油分、水分。
润肤剂：
如甘油、维生素E、乳木果油、角鲨烷、透明质酸等，使唇膏更易于涂抹，且能给予唇部更加柔软、光滑的触感。
在保湿基础上，建议唇部敏感人群：
尽量选择成分简单、没有浓烈香味和特殊颜色的唇膏。
可选择带舒缓消炎成分的唇膏：含角鲨烷、神经酰胺、菊科类提取物等成分，可帮助减轻嘴唇的不适感，并加速愈合。
注意！敏感人群不适用以下成分：
植物精油：如柠檬皮油、甜橙油等。
酸类：水杨酸、果酸以及木瓜蛋白酶等。
易过敏成分：薄荷醇、羊毛脂、乙醇等。
此外，唇部磨砂膏、一次性唇膜等产品，非敏感人群偶尔使用问题不大，但是不建议长期使用，否则可能损伤皮肤屏障。
最后要提醒的是，选对了唇膏，用法也很重要。
由于嘴唇纹路是纵向的，竖着涂润唇膏，保湿效果会更长久。
推荐润唇膏每天涂1~3次为宜，建议在睡前、饭后等时间点适量使用，如果是非干燥季节可减少使用频率，过于频繁使用唇膏可能会加重嘴唇的干燥。
综合自老人报、广州市皮肤病医院公众号、科普中国、厦门晚报、南方医科大学皮肤病医院公众号
图/视觉中国、网络截图
编辑/李津
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