为什么每个人

无论眼睛、眉毛、手掌等等

总是不完全一致

眼睛除了大小不同

甚至能看到的世界也不同

为什么两只眼睛

度数相差这么大？

近视问题中不得不说的

屈光参差

你了解吗？

什么是屈光参差？

绝大多数人在眼球发育过程中，由于多种因素影响会导致双眼不同程度的屈光状态差异。简言之，屈光参差，就是双眼的近视、远视或散光度数不一样。

临床上，屈光参差分为生理性和病理性，根据全国儿童斜弱视防治学组提出的统一试行诊断标准，把双眼屈光度相差球镜≥1.50D（150度），柱镜≥1.00D（100度）称为病理性屈光参差，小于这个度数则为生理性屈光参差。病理性屈光参差的危害一方面是损害双眼同视功能，另一方面会导致单眼弱视及斜视。

屈光参差的成因

屈光参差可能受遗传因素影响，但其确切机制尚不明了，还可能与以下因素相关：

发育因素：在眼发育过程中，远视程度不断减轻，逐渐趋于正视，并可能进一步发展为近视，这个被称为眼球的正视化。若眼球正视化程度不同，就可能引起屈光参差。

双眼视功能异常：斜视扰乱了或影响了眼球正视化的过程，导致双眼视功能异常发育出现差异。

外伤和其他疾病亦可引起屈光参差：上睑下垂病人屈光参差发病率约为55%，其他包括眼睑血管瘤、视网膜病变（玻璃体积血等）、核性白内障等。

手术因素：一些手术可造成人为屈光参差，如人工晶状体植入、角膜移植、PK术等。

生活习惯：不正确的读写姿势，也是后天造成屈光参差的一个重要原因。

屈光参差的危害

轻度屈光参差一般不影响双眼立体视觉，但屈光参差超过一定程度后，双眼会失去融像能力，无法形成立体视觉。双眼屈光参差容易产生斜视，弱视。并且屈光参差出现时的年龄越小，弱视程度越深。

因此，湘潭爱尔仁和医院大视光与小儿眼科唐丹主任建议，为了预防和矫正屈光参差性弱视，应该在儿童早期进行合理的屈光矫正，消除相差，并进行遮盖及适当的视功能训练，以保持双眼单视功能。

其次，屈光参差还容易产生视疲劳及废用性斜视。因此，要重视儿童早期的视力筛查，早发现、早预防、早干预，减少弱视及其他并发症的发生。

屈光参差如何矫正？

矫正屈光参差最为常见简单的处理方法是验配眼镜。

儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。如果两眼度数相差太大，框架眼镜物象的大小差别太大在大脑不能融合，患者对框架眼镜会不能耐受，此时可以考虑使用角膜塑形镜（OK镜）或者RGP（硬性角膜接触镜）以及不等像镜来矫正。

角膜塑形镜属于接触镜，戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不会产生棱镜效应，因此角膜塑形镜能矫正近视性中高度的屈光参差。

此外，对于屈光参差的患儿，一般还需要同时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗防止斜视和弱视的发展。

唐丹主任提醒，屈光参差，不容忽视。不要因为一眼还看得清楚就漠不关心，若发现双眼视力差异要及时验光，早发现早干预，积极配合医生治疗，防止屈光参差程度越来越重；要养成良好的用眼习惯，切勿歪头、侧躺看东西；家长若发现小孩用眼不良习惯，应及时纠正或就医，根据专业医师的建议进行治疗。