日常生活中
你是否出现了以下这些症状?
手指屈伸受限,伴有弹响
手腕疼,不能提重物
拧瓶盖都很费劲
一旦发作起来
手指或手腕总是感觉
僵硬剧痛
手机都握不住
有了这些症状可别不放在心上
这可能是得了腱鞘炎!
“扳机指”即手指的屈肌腱腱鞘炎症,导致腱鞘狭窄,当活动指关节时,肌腱在狭窄的通道内形成卡顿,常伴有弹响,因类似于扣动手枪扳机而得名。本病好发于拇指,少数患者可累计多个手指。女性多于男性,中老年发病较多,但也有小儿患先天性腱鞘炎者。
现在越来越多上班族‘中招’
一直以来,腱鞘炎的高发群体是家庭主妇,尤其是哺乳期或者更年期前后的女性(抱孩子、做家务,加上体内的激素变化)。
但近几年,得腱鞘炎的上班族越来越多了。
原因之一就是:小幅度高频活动容易引发腱鞘炎,比如刷手机。
2023 年,一项针对我国937名大学生使用智能手机行为的研究显示,有 52.1% 的大学生因为频繁使用手机而在握拳尺偏试验中显示‘阳性’。其中,每天使用手机 ≧ 8 个小时的‘阳性率’高达 72.8%。
这意味着,超过一半的大学生高度怀疑患有腱鞘炎(桡骨茎突腱鞘炎)。
但上班族可不只是手机的问题。
当代打工三件事:刷手机、点鼠标、打电脑。
手腕通常被固定在一个不舒服的姿势上,手指在 2 个小屏幕和鼠标上之间每天做了无数次小幅度重复活动。
就拿一个普通码字工的日常来计算吧。
每天上班 8 小时,除掉开会、吃饭、摸鱼,还有 5 小时用电脑打字。按照一分钟打字 60 个,那么一分钟要抬手指 210 下,一天要抬手指 63000 下,一周要抬手指 315000 下,一年要抬手指 15120000 下。
再来看看刷手机,每个工作日预计有 4 小时用手机打字。手机都是用大拇指按键(全键盘),算下来,一天要抬大拇指 50400 下,一周要抬大拇指 252000 下,一年要抬大拇指 12096000 下。
这还没算上点鼠标、周末加班和打游戏呢!
我的老天奶!看来这上班族天天干的事,属于撞到腱鞘炎的枪口上了。
说到这里,你肯定想问:上班族的这双手还有救吗?
腱鞘炎的诊断
腱鞘炎起病缓慢隐匿,早期指关节局部可出现肿痛、僵硬和活动受限,常于活动后缓解或消失。随着疾病的进展,在活动指关节时出现弹响, 最终患指不能屈伸,进而影响手指功能。体格检查时在指关节掌侧出现压痛,常可触及肿块,并可感到弹响由此发出。
腱鞘炎的预防
腱鞘炎的发病基础是手指关节的过度活动,因此预防主要应调整生活及工作方式。
首先,在长时间工作时应保持正确的姿势。例如长时间使用电脑时,应调整座椅和屏幕高度,保持脊柱和手腕的自然姿势。
其次,进行适度运动可增强肌肉力量和韧带柔韧度,减少腱鞘炎的发生。定期的放松和休息可以缓解肌腱的疲劳,应合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作或重复性活动。每隔一段时间需要进行适当的休息,在休息时间内进行放松活动,缓解肌肉和韧带的压力。
最后,有必要对肌腱进行适度保护。在进行重复性活动时,使用适当的护具或支撑物来减轻关节和肌肉的负担,如佩戴手腕支撑带、膝盖护具等,以保护相关部位免受过度摩擦和压力。
得了腱鞘炎该怎么治?
腱鞘炎的治疗可以遵循阶梯治疗的原则。但是任何阶段的治疗中,保持患病处的休息,避免诱发疼痛是治疗的基础。否则,你一边治疗, 一边干活,很难收到很好的效果。
早期或症状轻的,采取局部制动减轻手指的活动,使局部得到休息;其次还可以做做热敷或理疗。
症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素进行局部封闭治疗,即“打封闭”治疗,大多病情能得到缓解。
对病程较长,反复发作,上述疗法无效的顽固性疼痛,可行手术松解,把腱鞘切开或者作部分切除。术后48小时去除加压包扎,鼓励早期活动。
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