胶东在线消息问题编号为1259466的网友留言:1、放宽职工医保个人账户共济。共济范围由原来的配偶、父母、子女扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,共济地域由市域内扩大到省内跨统筹地区,更好发挥职工个人账户全家共济作用。2、提高居民医保待遇。自2024年10月1日起,将居民普通门诊报销比例提高至65%,高血压糖尿病门诊用药保障报销比例提高至75%。关于上述两条政策,请问政策1是什么意思?我个人有职工医疗保险,我家人只是新农合医保,家人以后可以用我的职工医疗保险在医院门诊看病报销了吗?关于政策2,糖尿病门诊用药报销比例提高至75%的意思是指办理门诊慢病后,在门诊拿药报销75%?还是都可以报销75%?
市医保局回复:尊敬的网友: 您好!关于您反映的问题, 现回复如下: 关于政策1:首先您可以使用您职工医保个人账户中的余额为近亲属缴纳基本医疗保险费和烟台市民健康保费用。其次,您可以在“烟台市医疗保障”微信公众号的“办事大厅”中“个账共济”界面根据提示进行亲属绑定。之后您的个人账户金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。参保职工的医疗保险报销待遇仅能职工本人享受,近亲属仅可以共享职工个人账户金部分。 关于政策2:高血压糖尿病门诊用药保障需要在基层定点医疗机构办理高血压、糖尿病备案,之后在签约的基层定点医疗机构购买备案病种药品时,政策范围内医疗费用可以享受75%报销。 后续如还有疑问,可以拨打6632107进行详细咨询。
热门跟贴