最近,很有多小伙伴在问
拔智齿,医保可以报销吗?
去看牙时,哪些项目能报销?
哪些不可以报销?
今天这篇文章给大家讲清楚了
1
拔智齿,医保报销可以报销吗?
先说答案,是可以的。
在定点医疗机构口腔科实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
2
看牙项目都能报销吗?
一
可以用医保报销的看牙项目
牙科方面的费用报销有严格的规定,只有属于治疗性质的牙科治疗项目,才能用医保报销。
现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。
二
不能用医保报销的看牙项目
非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。
三
报销比例和限额
医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。
此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。
来源:51社保网
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