属于利福霉素类抗菌药物，具有广泛的抗菌谱，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括需氧菌和厌氧菌具有杀菌作用。
利福昔明不适合用于有发热、血便症状的腹泻，且对某些细菌引起的腹泻也可能无效。请不要擅自用药。
01、作用机理
☆ 利福昔明能与细菌的DNA依赖性RNA多聚酶β亚基发生不可逆结合而抑制细菌RNA合成，最终抑制细菌蛋白质的合成。由于胃肠道的吸收非常低，多晶型α的利福昔明局部作用于肠腔，对侵入性致病菌无临床疗效，故不适用于治疗全身性细菌感染。
02、适应症
☆ 对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染(包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行者腹泻和小肠结肠炎等)；
☆ 预防胃肠道手术期时术前术后的感染性并发症；
☆ 用于高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗。
03、用法用量
成人
☆ 肠道感染：成人（12岁以上）：每次1片，每天4次，每6小时1次；
☆手术前后预防感染：成人（12岁以上）：每次2片，每天2次，每12小时1次；
☆高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗：成人（12岁以上）：每次2片，每天3次，每8小时1次；
儿童
☆肠道感染： 2-6岁儿童：一次100mg，一日4次。6-12岁儿童：一次100-200mg，一日4次。12岁以上儿童：一次200mg，一日4次。每一疗程不超过7日。
☆ 预防手术前后感染性并发症：2岁以上儿童：一次400mg，一日2次，每12小时1次。每一疗程不超过7日。
☆ 高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗 2岁以上儿童：一次400mg，一日3次，每8小时1次。每一疗程不超过7日。
04、可能产生的不良反应？
头晕，头痛、便秘，腹痛，鼓胀和腹胀，腹泻，肠胃气胀，恶心，直肠里急后重，排便急迫，呕吐症状。
念珠菌病，单纯疱疹，鼻咽炎，咽炎，上呼吸道感、淋巴细胞增多症，单核细胞增多症，嗜中性白细胞减少症等。
05、禁忌症
☆ 对利福昔明，利福霉素或任何辅料过敏者。
☆肠梗阻者，即便是局部梗阻；或有严重的肠溃疡性损害者。
☆腹泻并发发热或便血的患者，不应服用利福昔明。
06、给药方式说明
口服给药，本药可与或不与食物同服。
7、注意事项
☆ 妊娠期妇女
妊娠期妇女使用本药的数据有限，不推荐妊娠期妇女使用。
☆ 哺乳期妇女
本药是否随人类乳汁排泄、对乳儿或产乳量是否有影响尚不明确，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。
☆ 老年患者、肝和肾功能损害患者无需调整剂量
08、相互作用
☆本品主要经细胞色素P450(CYP) 3A4代谢，从而降低肝微粒体药物代谢酶的活性，因此本品与华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、安定或普奈洛尔和西米替丁合用时应注意。
审稿专家：文山市人民医院 刘跃琼
作者：云南文山市人民医院 仇联
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