脑血管造影作为诊断脑血管病的金标准，已广泛应用于临床诊疗中。近日，黑龙江中医药大学附属第一医院外三科，在负责人夏士涛带领下，将脑血管造影检查（DSA）应用于临床诊疗，为患者制定合理的治疗方案，现已成功开展数例经股动脉和经桡动脉脑血管造影，为脑血管病患者提供更加精准、安全的诊断服务，为后续治疗提供了重要依据。
一、以介入治疗开启脑血管病治疗新突破
11月15日，外三科成功救治了一位特殊的脑出血患者，其颅内出血点位于左侧额叶，且紧邻中线部位。为明确病因，副主任医师杨宝义为患者实施经股动脉脑血管造影术，病因为大脑前动脉A3段动脉瘤。面对这一复杂且棘手的病例，外三科团队迅速响应，制定了周密治疗方案，并与患者及家属进行了充分沟通。在麻醉科和介入科团队的全力支持下，杨宝义为患者成功实施了我院首例经桡动脉入路大脑前动脉动脉瘤弹簧圈栓塞手术。手术过程顺利，术后患者意识清楚，言语流利，四肢活动自如，恢复情况良好。
△ 大脑前动脉A3段动脉瘤
△ 左侧前循环3D造影
△ 大脑前动脉3D重建
△ 术前DSA影像
△ 动脉瘤弹簧圈栓塞术后DSA影像
△术后桡动脉压迫止血
二、以脑血管造影技术为患者精准制定治疗方案
11月22日，杨宝义再次成功为患者实施经桡动脉脑血管造影检查，检查诊断为右侧大脑中动脉闭塞。右侧大脑中动脉远端前部血运由右侧颈外动脉分支即上颌动脉发出的脑膜中动脉进行代偿；右侧大脑中动脉后部的血运由右侧大脑后动脉通过脑膜支进行代偿。面对复杂病情，外三科团队经过集体讨论和综合分析，一致认为患者目前不适合进行搭桥手术和再通手术。随后针对具体情况，制定详细的保守治疗方案，旨在通过药物治疗和康复训练等手段，改善症状，提高生活质量，目前患者康复情况良好。
△ 右侧大脑中动脉闭塞，由同侧脑膜中动脉代偿
△ 右侧大脑中动闭塞，由同侧大脑后动脉代偿
龙中医一院外三科数次为脑血管病患者精准治疗，充分展现了脑血管造影技术在脑血管病临床诊疗方面的优势，同时体现了医护团队在治疗方面的专业素养和团队协作精神。未来，科室将继续致力于脑血管疾病的研究与治疗，并针对个体化病情制定更加安全有效的治疗方案，为更多患者带来健康和希望。
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