昨晚,你睡得好吗?

据2023年3月《中国睡眠大数据报告》统计,中国成年人失眠发生率高达38.2%,5.1亿中国人存在睡眠障碍,失眠严重影响人的生活和工作质量,越来越多的人被心理健康问题困扰。

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很多人在不同的年龄阶段,都会出现不同程度的心理问题。其中一部分属于一过性或者短暂心理问题,可以通过自我调节、各种减压措施、适当休息等方式,使心理问题得到缓解。

但仍然有很大一部分心理健康问题是持续存在的,并且已经对生活、学习或工作造成了困扰,尤其是睡眠问题,这时就需要寻求医生的帮助早诊早治。

在杭州提到睡眠问题问题的中医治疗,全国名老中医学术指导老师张永华、杭州市名中医丁瑛可谓家喻户晓。他们用高超的医术和仁爱之心,治愈了数以万计的情志病患者,为他们重塑信心,重新打开了生活的希望之门。

张永华主任、丁瑛主任膏方专场

12月7日

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中西医结合睡眠医学专家张永华:

从“气、痰、火”论治失眠

失眠人群记住这三点

医生,我昨晚又几乎没怎么睡,已经持续好几天了……”“你这是因为思虑过重引发的失眠,要在医生的指导下,慢慢学会控制自己的情绪。”类似这样的对话,会反复出现。这便是张永华主任出诊时的日常。

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张永华介绍,偶尔一次睡不好,第二天出现注意力不集中、反应迟钝、心情抑郁等症状,没有太大关系;但长期睡眠不好会造成人体免疫力下降、内分泌紊乱、代谢异常等,就需要引起重视

睡眠障碍对人的负面影响往往被低估,研究统计,与睡眠障碍相关的疾病高达89个。还有研究显示,每天睡眠不足4小时的人比每天睡眠 6~8小时的人死亡率高出两倍

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张永华主任认为,失眠的病因以先天禀赋为根本,体质个性为基础,七情所伤为诱因,其中“气郁质、火郁质、痰湿质”三种体质的人容易出现失眠。失眠病人存在以上的易感体质,加上现代生活中熬夜、过食辛辣油腻食物,精神压力增大等因素,失眠的病机多以“气郁、痰湿、火旺”为主,并且三者常常杂而为病,他提出从“气、痰、火”论治失眠,这和现有教科书上认识差异较大。

在失眠四诊中,张永华主任重视望诊、闻诊,每每通过观望病人的走路姿势、体型、神态、气色、脸型等就能了解他们的体质禀赋、证型特点;通过闻其语速、声音高低、语调尖钝等特征就能大致把握病人个性特征、阴阳虚实;最后通过详细问诊,全面了解病人各方面的情况,四诊合参,应用情志辨证理论体系,明确中医证型。在失眠的治疗上,他从“理气、化痰、清火”着手,并随证加减,同时关注病人的阴阳平衡和脾胃功能

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临诊时,张永华主任非常重视医生的行为举止、语速语调、心理状态,正如孙思邈在《备急千金要方》书中所说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心……”。医生若能保持淡定、安详之态,病人情绪也常常随之平稳,这有利于四诊合治疗

除之以外,在治疗过程中张永华主任还关注病人的情志调摄和饮食起居,强调“恬淡虚无,志闲少欲”和“饮食有度,起居有时”。他认为,如果欲望过强、过于较真、饮食起居不以重视,治疗常常事倍功半。个性难改,但个性可改,多读一些中医书、多接受点中国传统文化,时间日久,潜移默化,个性能够得到完善。

张永华主任在拥有中医学执业资格的同时,还拥有精神病学执业资格,多年的临床经验、大量的疑难病人的诊治体会,让他对西药的使用也是炉火纯青。

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针对受睡眠问题困扰的人群,张永华主任建议大家注意以下三点:

➤ 睡意来袭就上床,上床后不做别的事

这样做能够帮助大脑形成一种意识,即“到了床上只能睡觉”,是一种刺激睡眠的手段。长期下来,有助于让身体形成良性习惯和条件反射,只要一躺下就能进入睡眠。

➤ 按照平时作息即可,不必过早上床

有很多患者因为失眠,往往想着早点上床酝酿睡意。但实际情况是,在床上躺着也无法睡着,反而越来越清醒,更不利于入睡,所以不必刻意早上床,按照平时作息即可。

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➤ 若无法入睡,建议离开床一段时间

不少患者睡不着时会一直躺在床上,这样也是不行的。如果辗转反侧,难以入睡,可以考虑换一个环境,如沙发、客房等,待身体重新出现困意自然就会入睡。

中西医结合心理精神卫生科专家丁瑛:

想办法让病人感觉好一点

病情改善一点

深耕精神心理健康领域40余年,丁瑛主任最擅长与患者沟通。她总是耐心地倾听患者的诉求,用平易近人的语言解释复杂的中医知识和精神卫生知识。在她的诊室里,患者们总能感受到深深的温暖和关爱,这也是她赢得患者信任的重要原因。

“总是心烦意乱、心里发慌、胸口闷闷的,晚上老是睡不好觉,有时候觉得生活好像没什么意思,抗抑郁的药吃了就头晕头痛,不敢吃了,感觉生活没有希望……”被诊断为中重度抑郁症的钟女士,经人介绍找到了丁瑛主任。

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和钟女士耐心沟通后,丁瑛主任发现钟女士确实有严重的焦虑和抑郁症状,属于脾虚肝郁、思虑过度所致,对症给她开了中药方。一周后复诊,钟女士表示她的睡眠好多了,脾气也变得不那么焦躁,家人都说她像变了个人似的。

据丁瑛主任介绍,现代生活节奏快,工作压力大,社会竞争激烈,加上心理因素和思维习惯等影响,人的情绪也容易生病,中医称之为“情志病”,包含了七情内伤引发的各种精神心理问题。

“从西医角度看,焦虑抑郁和脑内神经递质不平衡有关,一般需要中西医结合治疗。根据临床、实际经验,一些焦虑抑郁患者常伴有睡眠障碍,尤其是发病急的,只要依从性好,纯中药调理同样可以获得满意的效果。”

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何先生也曾被失眠问题困扰。

为了养生,何先生自己买了根红参尝尝。没想到这一吃,吃出了问题。何大伯晚上开始失眠,翻来覆去怎么都睡不好。这样折腾了大半个月,他实在受不了,去医院开了安眠药。之后虽然能小睡会儿,但半夜又醒来,接着就一直清醒到天亮。同时,他还觉得口燥咽干、心情烦躁、焦虑不安,感觉自己一下子老了10岁,甚至怀疑自己患上了焦虑症。

在朋友的介绍下,何大伯来到方回春堂城西馆,向丁瑛主任求助。丁瑛教授给何大伯把了脉,又看了舌头,认为他睡不好的原因就是吃红参导致的

原来,何大伯体质本就偏阴虚火旺,而红参性温,对于体质偏热的人来说,吃红参并不适合。于是,丁瑛主任开了养阴宁神的中药,吃了一段时间后,何大伯就感觉好了很多,连安眠药都不用再吃。

“吃东西尤其是吃补品一定要根据自己的体质来,不能乱吃,否则容易适得其反。”丁瑛主任提醒,人的体质也会影响人的心理状态,体质下降,心理健康状况就会受到影响,因此大家平时需要多锻炼,跟着季节的变化调整自己的生活习惯,根据自己的体质状况选择合适的补养方法,这样身体和心理都会更健康。

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