“我‘打飞的’回来看病,你们医术精湛,尽职尽责,这是一点心意,你们‘靠谱’。”12月2日,广元市第三人民医院泌尿外科迎来温馨一幕,患者及家属给该科副主任医师徐小明送来一面“现眼”锦旗以示感谢,这背后,是一个心身同治同护的温暖故事。
“徐医生,我这边有一个病人,因泌尿道结石感染严重,现在已经坐飞机从新疆往回赶,等会儿就要到医院了,请您准备一下床位。”近日,广元市第三人民医院泌尿外科副主任医师徐小明接到这样一通电话,放下电话后,立即通知科内护理人员准备床位。
经了解得知,患者毛女士,今年52岁,朝天人,常年在新疆务工。17天前无明显诱因出现尿频,无尿痛、无肉眼血尿、无畏寒发热,未做特殊处理。14天前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛及下腹部疼痛,呈阵发性绞痛,疼痛剧烈,伴全程肉眼血尿,到当地诊所予输液治疗后症状无明显好转。4天前患者到当地医院行体外碎石后夜间出现寒战发热,体温峰值41℃,到当地医院予输液治疗后症状无明显好转。为进一步治疗,急诊回广到广元市第三人民医院求治。
患者刚到泌尿外科时,满脸担忧与不安。接诊的主管医生徐小明像侦探一样,细心的询问各种症状,仔细查看患者之前的辅检报告等。护士老师们也没有闲着,忙前忙后的安排检查,脚上像踩了风火轮一样……经过一系列急诊检查,患者被诊断为脓毒血症、泌尿道感染、低钾血症、低蛋白血症。更加困难的是,在用药方面,患者对青霉素类、头孢类、左氧氟沙星等药物过敏。且病人存在严重感染,须用抗感染药物治疗。
当然,这都没有难倒泌尿外科医护人员。随即,徐小明结合临床药学办会诊指导,对病人进行准确合理用药。治疗的过程就好比一场漫长的战役,病人因为病情严重而心情低落、食欲差。这时,泌尿外科医护人员化身心理辅导员,心身同治同护,安慰她、关心她,耐心地解释每一个治疗步骤,让患者安心接受治疗,鼓励患者进食加强营养,家属还暖心的为患者定制“月子营养餐”。
在医护人员细心照料下,病人的身体一天一天好了起来,心情也一天比一天好。出院的时候,病人的笑容已经完全回到脸上。于是,有了文头赠送锦旗一幕。锦旗,不仅是对医护人员的表扬,它更像一束明亮的光,照亮继续前行的道路。在这个充满挑战的医疗战场上,每一位医护人员都会带着这份信任和鼓励,更加努力地为患者的健康保驾护航。
【科普知识】泌尿系相关的脓毒血症大多是由于输尿管结石梗阻引起,解除梗阻是首要目标,充分引流是治疗梗阻性脓毒血症关键。目前解除梗阻的方式有两种:一是输尿管镜或膀胱镜下双 J 管留置术;二是经皮肾穿刺造瘘术。及时解除梗阻并引流可极大减少细菌及毒素的吸收。同时可将引流液进行细菌培养,用于指导用药。
尿源性脓毒血症是泌尿系疾病最严重的并发症,虽然其发生率较低,但致死率较高,因此充分认识与其发生相关的危险因素是十分有必要的。对于存在尿常规异常、感染性结石的影像表现以及存在糖尿病等高危因素,要高度重视,并有预见性。泌尿系梗阻是造成尿源性脓毒血症的重要因素,需要尽早解除梗阻、合理使用抗生素。及时处理危险因素,尽早明确诊断,及时给予治疗。医护人员提醒大家,发现泌尿系结石需要及时就诊,规范治疗。有时候小小的结石也会带来极大的危害。(姚丹 李冬)
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