阳光讯（记者 张伟）作为放疗手段中的“精兵强将”，三维后装放疗技术的显著优势是与肿瘤“短兵相接”，通过精准设计治疗计划，合理设计放射源位置及其驻留时间，能最大限度提高肿瘤照射剂量、降低肿瘤周围正常组织和危及器官的照射剂量，打击肿瘤更集中，更精准，适用于宫颈癌、食管癌、肺癌、鼻咽癌等，尤其可以提高中晚期宫颈癌的放射治疗疗效。
设备落户，培训先行
工欲善其事，必先利其器。作为宝鸡市肿瘤医院，推进规范化、集约化、精准化肿瘤防治体系建设，国际高端诊疗设备是这一体系建设中的利器。宝鸡市中心医院引进的三维后装治疗机，其安全性、稳定性、精准程度及治疗计划系统是目前国内外医疗行业内技术领先的后装设备。
如何才能用好这一高端设备？放射治疗科有着自己的培训计划。
今年6月，三维后装治疗机组织安装，科主任朱勇积极组织培训。基于近30年的二维近距离治疗的深厚基础，让从理论到实践，从医生、医技到护理的全方位、全链条、多维度培训工作有条不紊的进行。
6月中旬，张云副主任医师带队赴北京协和医院放射治疗科进修学习三维后装治疗技术，该院放射治疗科的妇科肿瘤的腔内放疗技术达到国内领先，主任张福泉教授是近距离治疗学组组长，中国医师协会放疗专委会副会长。此次赴京学习，团队成员受益匪浅。
7月底，在医技部、采供中心协调下，后装放射源到位，放射治疗科正式开展妇科三维后装近距离治疗，实现了从二维到三维精准治疗的跨越。
技术赋能，且用且提升
“三维后装技术最大的特点就是精准。”朱勇主任说，由于更加精准，可以量体裁衣，实现个性化治疗，让治疗效果更好，副作用大大降低。
与传统的二维后装放疗相比，三维后装放疗的优势是能够通过放疗专用CT采集患者的影像，有助于医生进行更精确的靶区和正常器官的勾画，一方面能提升肿瘤靶区的放疗剂量，提高治疗效果，另一方面也能限制周围正常组织的剂量，提高治疗安全性，减轻放射性膀胱炎、直肠炎等毒副反应，提高患者的生活质量。
随着三维后装近距离治疗技术的推广应用，放射治疗科妇科诊疗小组也遇到许多棘手的问题，对于肿瘤偏心、体积偏大或宫旁受累的患者，对于盆腔外照射结束后，肿瘤缩退效果不佳的患者，常规的三维后装技术并不能达到满意疗效，技术升级迫在眉睫，三维后装插植技术呼之欲出。
三维后装插植放疗是在后装治疗基础上的一种高精度的放射治疗技术，利用先进的成像技术，精确定位肿瘤位置，进行组织间插植针置入，在危及器官剂量安全的基础上提高靶区CTV-HRD90剂量，让不规则生长的肿瘤“无处可逃”。为局部晚期患者提高疗效，为复发转移患者提供更多机会。
宝鸡市中心医院放射治疗科妇科诊疗小组组长、副主任医师张云对这一技术做了形象解释，她说：“按照肿瘤靶区要求，将插植针排兵布阵，医生把这些中空的钢针插入肿瘤内部，建立条条隧道，连接后装治疗机，放射源就像‘地道战’中的战士一样，通过‘隧道’打入敌人(肿瘤)内部，放射源照射完此遂道，再照射彼遂道，把肿瘤各个击破，效果当然会不同凡响。”
熟练掌握三维插植技术以后，放射治疗科还将进一步完善放射治疗的覆盖面，计划在除妇瘤以外的其他瘤种开展插植技术，例如肺的多发转移癌、前列腺癌等，后期还将开展个体化更高阶的3D模板打印引导的插植放疗技术，为更多的肿瘤患者带来新的治疗选择。
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