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整理 | 羊羊
2024年12月10日-13日，全球最盛大的乳腺癌领域国际会议——第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）将在美国德克萨斯州圣安东尼奥举行。届时，来自全球的与会者齐聚一堂，分享乳腺癌领域最新研究成果、临床实践经验、治疗技术进展。极具前景的创新型药物和一系列重磅研究公布，为国际乳腺癌治疗开启新时代的变革。
大会前夕，“医学界”特邀SABCS大会联合主席、德州大学圣安东尼奥医学中心Virginia G. Kaklamani教授，对2024 SABCS大会中的重磅进展进行分享，围绕三阴性乳腺癌（TNBC）、抗体药物偶联物（ADC）等热点话题展开讨论。
主席分享：2024 SABCS“必看清单”
作为全球最大的乳腺癌研讨会，2024 SABCS预计将迎来超过10000名与会者。对此，Virginia G. Kaklamani教授表示：“除了来自世界各地的广大参会人员，更为重要的是那些即将会议上公布的开创性研究。”本次SABCS大会入选的研究、报告众多，涉及乳腺癌诊疗的各个环节。其中几项关于乳腺癌局部治疗的研究，Virginia G. Kaklamani教授认为对于学界而言可谓“意义非凡”。
“总的来说，今年SABCS大会突破性研究众多，很难只挑选其中几个进行介绍。其中，我想呼吁大家关注大会期间每日开展的、与乳腺癌风险降低和早期检测相关的系列演讲。这些讲题将聚焦于癌症风险因素，例如肥胖，并讨论肥胖与癌症之间的新联系。此外，2024 SABCS将关注早期检测，通过新型技术改善乳腺癌检测水平；关注高风险人群，开展一系列与乳腺癌预防相关的主题演讲。最后，我们也将聚焦肿瘤遗传学，例如如何识别有高复发风险的乳腺癌女性患者。正如会议议程所呈现的，2024 SABCS将通过开展一系列专题演讲，集中讨论乳腺癌的早期检测与预防。”
在今年的SABCS大会上，几个里程碑式的研究也将汇报最新成果，比如MARGOT/TBCRC052、KEYNOTE-522、DESTINY-Breast等研究，每项研究的开展都为我们提供了完善乳腺癌治疗策略的启示与线索。对此，Virginia G. Kaklamani教授表示：“在此前公布的研究摘要中，我们已经在KEYNOTE-522研究中看到了化疗联合帕博利珠单抗对早期TNBC总体生存获益的延长，随后则将继续进行一些亚组分析以及生物标志物的探索。而DESTINY-Breast06研究则聚焦于德曲妥珠单抗一线治疗 HR+、HER2低表达或HER2超低表达的晚期乳腺癌患者。与2024 美国临床肿瘤学会（ASCO）大会公布的初始报告相比，SABCS大会上将有一些研究数据的更新。”
热点话题：TNBC，“棘手”的挑战
谈及2024年乳腺癌领域热点话题，“TNBC的治疗决策”依旧备受瞩目。以往，TNBC治疗选择有限，为数不多以及疗效局限的化疗方案往往让临床医生感觉力不从心。近年来，靶向、免疫治疗打开了TNBC药物治疗的新纪元，并逐渐从晚期解救治疗向早期（新）辅助治疗挺进，力争让更多TNBC患者获得治愈。目前，关于TNBC的临床治疗方案可分为以化疗、PARP抑制剂与免疫治疗药物为代表的“标准治疗”手段，以及以ADC药物、AKT抑制剂与AR抑制剂为代表的“新型治疗”手段。
Virginia G. Kaklamani教授分享到：“TNBC是最具有侵袭性的亚型，也是目前治疗效果最差的乳腺癌亚型之一。虽然随着免疫疗法的加入，我们首次在TNBC中看到了总生存的获益，但仍然需要关注该领域面临的困境：部分TNBC患者需要给予积极治疗，包括免疫治疗如帕博利珠单抗、或化疗；同时也会存在一部分患者需要降低治疗强度，并给予较为温和的治疗方式。这部分患者如何进行筛选？我们能否从基因上对这些患者进行区分？这些都是学界未来需要探索的方向。”
总的来说，SABCS大会上将深入探讨改善TNBC患者的预后的方法、TNBC领域的最新进展以及未来方向。通过对不同亚型TNBC的探索，来制定患者个体化、精准化的治疗方案，为TNBC患者的未来带来更多希望。
年度盘点：新型药物变革标准治疗方案
纵览2024年度乳腺癌治疗领域的突破性进展，Virginia G. Kaklamani教授总结道：“早期乳腺癌治疗领域进展颇丰。其中引人瞩目的，帕博利珠单抗在提高患者总体生存率的方面脱颖而出。但与此同时，针对患者进行局部治疗的策略则在尝试降低治疗强度。所有患有导管原位癌（DCIS）的患者都需要进行乳腺切除术吗？是否存在一些低风险的DCIS患者可豁免切除手术？我们是否需要为DCIS患者提供放疗，能否只进行内分泌治疗？所有这些问题我都希望能在今年的SABCS上得到解答，从而真正实现：更有效地治疗，不过度地治疗。”
“此外，在晚期乳腺癌治疗领域，我认为过去一年中最大的进展聚焦在HR+乳腺癌。随着学界研究者们的共同努力与探索，新型治疗药物层出不穷，如AKT抑制剂、PI3激酶抑制剂，以及口服类固醇。这些创新药物的出现，的确在改变我们针对HR+乳腺癌的治疗方式。此外，ADC药物迅速发展极大扩展了乳腺癌患者的治疗选择，逐渐成为标准治疗方案，治疗前景令人期待。”
值此2024 SABCS大会到来之际，我们持续关注着领域内各项重磅研究的最新进展，等候着更多新型治疗药物、创新治疗方案的诞生与临床应用。我们期待看到更多乳腺癌治疗领域内的重要进展，同时也感谢广大研究人员致力于改善乳腺癌患者生存结局、提高诊疗标准。而这一切努力背后的根源，都是为了针对乳腺癌患者进行有效治疗，从而实现患者总生存期的延长和生活质量的提高。Virginia G. Kaklamani教授表示：“这是真正激动人心的时刻，也是全球乳腺癌学科发展的根源与动力。”
专家简介
Virginia Kaklamani 教授
乳腺肿瘤内科教授
SABCS圣安东尼奥乳腺癌年会大会共同主席
德州大学圣安东尼奥医学中心乳腺肿瘤科主任
癌症治疗和研究中心临床研究副总监，乳腺癌项目负责人
乳腺癌研究和治疗Ruth McLean Bowman Bowers基金会主席医学博士、教授
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