25岁辅警卜娜娜因癌症去世！确诊到离世仅1年，
2024年12月6日，抗癌网红卜娜娜的账号发布讣告，称娜娜于6日凌晨在医院病故。因鼻窦肉瘤去世，她曾是学霸、辅警，梦想当警察，生病前美丽学霸，生病后判若两人，未恋爱离世，年仅25岁。
横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤，卜娜娜2023年5月确诊鼻窦部腺泡状横纹肌肉瘤，从确诊到离世仅1年多。肿瘤科彭齐荣教授提醒，有这些症状的患者要提高警惕：
头颈部：如果肿瘤发生在眼眶，可引起眼球突出、视力下降、眼睑肿胀等症状；在鼻腔、鼻窦部位，会出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀等；发生于中耳的横纹肌肉瘤可导致听力下降、耳鸣、耳痛等。
泌尿生殖道：在膀胱部位，患者可能出现血尿、排尿困难、尿频等症状；在阴道或子宫，可出现阴道流血、分泌物增多等表现。
四肢和躯干：通常表现为无痛性或疼痛性肿块，肿块生长速度较快，随着肿瘤的增大，可能会压迫周围组织和神经，引起疼痛、肢体活动受限等。
提醒：
横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤可通过血行转移至肺、骨、骨髓等部位。转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼会导致骨痛、病理性骨折等。
横纹肌肉瘤的传统治疗方案为手术放化疗，但并不能确保疗效，卜娜娜确诊并手术后一直在进行化疗，即使脱发、不耐受等各种毒副作用也没有放弃，但仍不敌癌症。彭齐荣教授表示，横纹肌肉瘤的治疗方式除了放化疗还有很多种，重点要根据患者的病情和身体状态调整治疗方案。
除了放化疗，横纹肌肉瘤还能有其他治疗选择：
01
靶向治疗。
横纹肌肉瘤的生长和转移依赖于新生血管提供营养，抗血管生成靶向药物可以抑制肿瘤血管的生成。从而抑制肿瘤的生长和扩散。这种药物在一些晚期横纹肌肉瘤患者中，可与动脉灌注栓塞联合使用，提高治疗效果。
02
免疫治疗。
将经过体外激活和扩增的免疫细胞，如CTL）或NK 细胞回输到患者体内，增强患者的抗肿瘤免疫能力。对于横纹肌肉瘤，通过提取患者自身的免疫细胞，在实验室中进行改造和扩增，使其具有更强的肿瘤杀伤能力，然后再回输到患者体内，以达到治疗肿瘤的目的。
03
动脉灌注栓塞治疗。
动脉灌注栓塞治疗的基础是基于肿瘤的血供特点。横纹肌肉瘤像其他实体肿瘤一样，其生长依赖于血液供应来获取营养和氧气。通过动脉灌注，可以将抗癌药物直接输送到肿瘤的供血动脉。对于横纹肌肉瘤，这意味着药物能够以高浓度精准地到达肿瘤组织。在灌注抗癌药物后，注入栓塞剂可以堵塞肿瘤的供血动脉。横纹肌肉瘤的细胞在失去血液供应后，会因缺血缺氧而坏死。
横纹肌肉瘤案例
云南患者周先生到院时，确诊横纹肌肉瘤伴淋巴扩散转移，CT增强CT示：肿瘤12.7×8.3×5.2公分，淋巴结4.5×3.6×2.4公分。彭齐荣教授、刘跃军主任、张涛副主任、龚医生经过会诊，制定了微创+免疫综合治疗方案。
行TACE动脉灌注栓塞+PD-1后，周先生前来复查，复查显示肿瘤基本消失，淋巴结缩小至1公分，疗效评价CR（完全缓解）。
横纹肌肉瘤的预后与多种因素有关，包括肿瘤的分期、组织学类型、部位、治疗方法等。一般来说，早期诊断、局限性肿瘤、胚胎型横纹肌肉瘤预后相对较好；而晚期肿瘤、腺泡型横纹肌肉瘤、发生转移的患者预后较差。
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