秦某某女3*岁

初诊:202*.11.25

主诉:孕30周,阵发腹部疼痛伴有紧缩感十余天。

现病史:患者诉前一月由于走路过多,过疲劳后出现腹痛,伴有紧缩感,遂去医院检查,胎心正常,但宫缩频繁,可能早产迹象,医院要求住院保胎治疗,住院7天给与硫酸镁等保胎措施,但患者自觉症状无减轻,甚至宫缩更为频繁,宫颈长度21mm,伴有阴道口、肛门坠胀痛,由于患者多囊病史,于我这口服中药备孕怀上,故出院选择中药治疗。孕1产0流0。末次月经202*年4月28日,舌红,苔白腻,脉滑数。

中医诊断:胎动不安

中医证型:肝肾不足脾虚血热

方用:当归散加味

当归15g 黄芩10g 白芍10g 茯苓20g

泽泻15g 川芎15g 白术15g 杜仲20g

桑寄生30g ×5副

水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用

后回访,患者复查宫颈长度30mm,宫缩症状消失。

按语:患者考虑因前期过度劳累,形态偏瘦,易疲倦乏力,但舌质偏红,胎内存热,脉象滑数,故选用当归散,方中当归、芍药补肝养血,合川芎能舒气血之滞;白术健脾补气,黄芩坚阴清热。合而用之,可奏养血健脾,清热安胎之效。患者还伴有苔白腻,且易疲劳,当归散之上合用当归芍药散,茯苓、泽泻健脾祛湿,养血调肝。再加杜仲桑寄生两味强肝肾、保胎作用。当归散胎热当清、当归芍药散健脾祛湿、杜仲、桑寄生补肾安胎功效、三者合用,胎自安稳。

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