累计赔付超2724万元‼️“焦作惠民保”用实际行动为参保人减轻就医负担|医保|医疗保险|城乡居民|惠民保|焦作

来源：焦作日报

在焦作这座充满活力的城市中，“焦作惠民保”如同一股温暖的春风，吹进了千家万户。作为政府指导、专属焦作、与基本医疗保险紧密衔接的普惠性商业补充医疗保险，“焦作惠民保”不仅为焦作市民提供了坚实的健康保障，更以实际行动诠释了“惠民”二字的深刻内涵。

接下来，让我们一起来回顾下

“焦作惠民保”

赔付数据总览、医疗责任理赔数据

以及代表性保障案例

“焦作惠民保”赔付数据总览

“焦作惠民保”自2023年上线以来，这一政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险以其保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点，受到了广大焦作市民的热情欢迎和积极参与。回顾2023年度，“焦作惠民保”归集保费2291万元，已全部用于赔款支出，年度赔付率高达100%，每一分保费都化作了参保人的健康守护。

截至2024年11月30日，“焦作惠民保”已累计接到报案数13591件，累计结案数12985件，结案率超95%，“焦作惠民保”用有速度、有温度的理赔服务，回应广大参保人的信任与所托。

同样截至2024年11月30日，“焦作惠民保”累计赔付人数4771人，累计赔付金额超2724万元，其中单笔案件最高赔付金额超31万元，切实为不幸罹患疾病家庭减轻医疗费用负担。

这些数据不仅体现了“焦作惠民保”理赔服务的高效与透明，更彰显了其在保障人民健康方面的坚定承诺。

“焦作惠民保”医疗责任理赔数据

医疗责任理赔金额前十数据

在“焦作惠民保”的守护下，许多参保人发现，原本沉重的医疗费用负担变得轻松了许多。从医疗责任理赔金额前十数据可看出，“焦作惠民保”参保人，个人承担医疗费用下降比例均超过36%，甚至有参保人达到57%，极大减轻了参保人的个人医疗费用负担，让参保人看病就医更有底气。

赔付年龄数据

在全部已赔付案件的参保人中，最大年龄为95周岁，最小年龄为4个月。

从已赔付案件的客户年龄来看，“焦作惠民保”理赔的人群主要为51周岁以上的焦作市民（占比超73%）。年龄越大，患病风险也随之增加，“焦作惠民保”全力守护中老年参保人的健康，为参保人群分担医疗费用压力。

既往症赔付数据

在已赔付案件中，既往症投保人员总赔付金额超1312万元（占比48%），非既往症投保人员总赔付金额超1412万元（占比52%）。

对于那些原本就有健康问题的人来说，“焦作惠民保”毫不犹豫地伸出了援手，让带病也能保、也能赔成为可能。这一理赔数据再次验证了“焦作惠民保”不限健康状况、带病可保可赔付的惠民属性，全力守护焦作参保人的健康。

不同金额段赔付数据

在已赔付案件中，赔付金额2万元以下约占69%；2万-5万元约占20%；5万元以上约占11%。保大病、减负担，“焦作惠民保”发挥了梯次减负的作用，不断增进民生福祉。

“焦作惠民保”代表性保障案例

案例一：理赔31万元，减负57%

刘先生，41岁

参保情况

焦作医保,

“焦作惠民保2024”

疾病诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病

赔付情况

“焦作惠民保”累计赔付310522.02元，为其减轻57.13%的个人医疗费用负担

参保人感谢道：

“在我最需要帮助的时候，‘焦作惠民保’伸出了援手。这份赔付不仅减轻了我的经济压力，更让我感受到了政府惠民政策的温暖和关怀。感谢政府指导的惠民保障——‘焦作惠民保’，让我有勇气面对疾病，有信心继续前行。”

案例二：理赔27万元，减负23%

赵女士，59岁

参保情况

焦作医保,

“焦作惠民保”

疾病诊断

急性髓系白血病

赔付情况

“焦作惠民保”累计赔付272375元，为其减轻23.74%的个人医疗费用负担

参保人感谢道：

“在我遭遇急性髓系白血病的重创时，医疗费用如同一座沉重的大山，压得我和家人喘不过气。就在我深感无助之际，‘焦作惠民保’及时伸出了援助之手，为我带来了治疗信心，这样的好保障，明年我和家人还要继续投保，也祝愿‘焦作惠民保'越办越好，为我们老百姓的健康保驾护航。”

案例三：理赔14万元，减负46%

杜女士，72岁

参保情况

焦作医保,

“焦作惠民保2024”

疾病诊断

心脏瓣膜病

赔付情况

“焦作惠民保”累计赔付143494.19元，为其减轻46.54%的个人医疗费用负担

参保人家人感谢道：

“父母年龄越来越大，买保险的难度也大幅增加，因为年龄和健康原因，被很多商保拒保了，幸好遇到了‘焦作惠民保’，它不限年龄和病史，让我母亲能够有机会在医保外，再得到多一重健康保障，真的感谢‘焦作惠民保’的出现。同时也要谢谢‘焦作惠民保’在我母亲生病住院，及时‘出手相助’，让我母亲有机会得到更好的治疗方案，再次感谢‘焦作惠民保’敢于为我们老百姓排忧解难。”