术中该院胸外科医师发现食管破裂长约8cm,胸腔内有大量食物残渣。至山东大学齐鲁医院(青岛)胸外科联合消化内科在麻醉科、手术室、重症医学科的全力支持下采用“胸腔镜+胃镜”双镜联合的方式为患者解除病痛,成功救治一例食管自发性破裂继发纵隔感染、急性脓胸的患者。
患者为69岁男性,因腹痛、腹泻两天,进食后突然剧烈呕吐,继而出现前胸、后背部剧痛的症状,在当地医院就诊治疗后胸痛不缓解且持续加重,后转诊到山东大学齐鲁医院(青岛)。到诊时患者病情危重、精神萎靡、呼吸急促、感染症状明显,同时合并电解质紊乱。胸外科主任助理朱文勇副主任医师结合患者症状及检查结果,判断患者为自发性食管破裂合并纵隔感染、胸腔感染,如治疗不当病情将快速恶化甚至死亡。请示胸外科主任范兴龙后,科室迅速制定出“胸腔镜+胃镜”双镜联合的手术方式为患者清除纵隔、胸腔感染灶及一期修补食管破口。在范兴龙的协调下迅速组成由胸外科朱文勇、白崇峰副主任医师、李剑医师、胡世宇医师及消化内科翟文哲医师组成的手术团队,在麻醉科张娜副主任医师、孙爱娟主治医师、单凯悦医师、内镜中心姜新主管护师、手术室王岩护师、李琳护师等配合下为患者实施急症手术。手术成功为患者完成胸腔、纵隔感染灶廓清及食管破口修补手术。术中胸外科医师发现食管破裂长约8cm,借助胸腔镜清除纵隔及胸腔内大量食物残渣并一期缝合食管破口,消化内科医师从食管腔内确定缝合效果,同时置入鼻十二指肠营养管。术后患者
感染症状快速减轻,恢复顺利,痊愈出院
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