12月10日,国家卫生健康委在深圳召开推广三明医改经验新闻发布会。发布会上,深圳市罗湖区人民政府区长左金平分享了罗湖医改的经验做法。罗湖自2015年启动医改,居民民健康素养水平显著提升,重点癌症早诊率达65%以上 ,积极实现“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标。
罗湖医改第十年,社康诊疗量占集团总诊疗量六成
2015年,罗湖医改提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”改革目标,开启了以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革:率先建立紧密型医联体、推行以健康效果为导向的医保支付方式改革、构建强大的初级医疗卫生服务网络,创新教卫融合、医养融合和医卫结合。
深圳市罗湖区人民政府区长左金平介绍,罗湖将5家区属医院、48家社康机构整合成统一法定代表人的紧密型医院集团,实现一体化管理,组建医学检验、放射影像等14个资源共享中心,让老百姓获得品质相同的服务。此外,建设集团老年病医院、中医院康复分院,补齐辖区护理、康复等接续性服务资源。并对辖区27家社会办社康机构统一管理和考核。
居住在罗湖区的居民,这近十年来最大的感受就是社康中心更大更漂亮了,基础病、小病都能在社康看好,拿药还更便宜,抽血化验做B超各项检查都有。南都记者从会上了解到,2017-2023年,罗湖社康机构平均业务用房面积由844平方米增加至1081平方米,每万名常住人口拥有的全科医生从2.1名提高到7.2名,社康诊疗量占集团总诊疗量的比例从39.9%上升到62.4%。
对于居民关心的用药问题,罗湖率先建立医院集团总药师制度,通过整合资源成立“药学中心”,实现药品联动管理,重心下沉。具体是四个统一、一个开设: 统一药师队伍、统一药品目录、统一药品采购储备、统一指导合理用药、开设药学门诊。接受药学门诊服务后的患者高血压达标率提升至92.3%,血糖达标率提升至96.3%,用药依从性比例上升25.4%。
2023年罗湖居民健康素养水平为50.9%,高于全市
深圳市罗湖区人民政府区长左金平介绍,罗湖通过建立多部门协作联动机制,实施健康罗湖行动计划,做好医防融合以及医教、医养结合,努力管好居民一生的健康。主要有四个方面的举措:
一是建设健康社区。牵头成立了109个社区公共卫生委员会,投入专项资金在社区建设健康自测小屋、网格化配置自动体外除颤仪(AED),街道社康中心挂牌街道疾控中心,打造一支居民健康促进员队伍,加大健康宣教力度,2023年罗湖居民健康素养水平为50.9%。
二是开展医防融合。市区联动,组建医防融合小组在社康机构培训、带教、坐诊等,提高社康机构防病能力。支持集团建立恶性肿瘤、心脑血管疾病监测网络,重点癌症早诊率达65%以上。成立罗湖家庭医生呼叫中心,对家庭医生签约居民进行全流程、全天候管理。
三是开展医教结合。强化教卫联动,推动社康进校园、学生体检进社康,推进健康校园建设。开展健康少年行动计划,为在校学生提供肥胖、近视、心理等健康干预和管理,2022年罗湖区监测点学校学生近视率同比下降6.3%。
四是优化医养结合。推动卫健与民政联动,探索将老年病医院和社康建进养老机构,实现家庭病床与居家养老床位“两床合一”,为辖区有需求的老人免费安装防跌倒扶手。探索建设智慧家庭病床,实时监测患者健康状况,提供远程诊疗、在线咨询等服务。
统筹:南都记者 李榕
采写:南都记者 谢萌 李榕 摄影:南都记者 霍健斌
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