（文章自河北中医肝病医院微信公众号）

乙肝治疗周期较长，治疗过程中往往会遇到病毒变异导致耐药等问题，因此，患者的依从性显得尤为重要，患者只有听从医生建议，定期复查，才能及时了解肝功能及抗病毒治疗效果、耐药性、有无不良反应、有无病毒变异，并根据情况对治疗方案作出调整。所以乙肝患者一定要认识到：

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1、不要畏惧抗病毒治疗；

2、抗病毒治疗过程中抗病毒药物不要吃吃停停，要坚持，要意识到抗病毒治疗是一个长期过程；

3、要听从医生建议，完成乙肝的治疗，争取达到临床治愈；

4、一定要定期复查。乙肝患者定期检查是评估病情、了解治疗效果、有无病毒变异、早期发现肝硬化、肝癌重要途径。

乙肝患者的2大长期随访不可忽视！

一、治疗中的随访

全程监控用药，避免患者在治疗中出现耐药，而导致病情反复，并管理服用抗病毒药物过程中产生的副作用防止机体功能出现异常；

◆ 建议乙肝患者每3-6个月检测如下项目：血常规、生化学指标、乙肝二对半、HBV-DNA 、AFP、B超、肝硬度测定值；

◆ 干扰素治疗者，每3个月检测1次甲状腺功能和血糖；

◆ 服用恩替卡韦的患者，应每3～6个月监测肾功能；

◆ 服用替诺福韦（TDF）的患者，应每3～6个月监测肌酐和血磷。

二、停药后的随访

如果你在医生的评估下已达到了停药标准，也需要进行密切随访、原因在于这能够评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病的进展以及肝癌的发生。

1、抗病毒治疗停药后三个月内应每月检测1次肝功能，HBV血清学标志物(如乙肝两对半)及HBV DNA，停药后6个月仍未复发的患者，可以逐渐延长复查时间。

之后每3个月检测1次肝功能，HBV血清学标志物及HBV DNA，至少随访1年时间，以便及时发现乙肝病毒再活动导致的肝炎复发及肝脏功能恶化。

2、停药后的随访除了监测乙肝复发或乙肝病毒再活动外，还需要监测肝细胞癌的发生。

尤其是肝硬化患者，即使表面抗原消失了，仍有可能发生肝细胞癌。

因此，对于肝硬化患者，应每3个月检测AFP和腹部超声显像，必要时做CT或MRI以早期发现HCC。

对肝硬化患者还应每1~2年进行胃镜检查，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。

治疗无小事，良好的依从性和定期随访非常关键，不仅可以检测病情恢复情况，还可以及时调整最佳治疗方案！