上海交通大学医学院附属新华医院心内科李毅刚教授团队近期在Open Heart发表研究论文，首次系统分析了中国社区内心脏骤停(SCA)的昼夜节律特征。该研究分析了2018年至2022年间收集的超过500万例心电图数据，最终纳入10,210例有效病例进行分析，为提高社区急救效率和治疗策略的制定提供了重要科学依据。

研究发现，心脏骤停发生具有明显的昼夜节律，上午8:00-11:59为高发时段，占全天事件的30.1%；而凌晨0:00-3:59为低谷期，仅占7.5%。这一规律在不同性别、工作日/周末以及经济发达/欠发达地区均表现一致。值得注意的是，女性在上午8:00-11:59时段(31.8%)和下午16:00-19:59时段(15.6%)的发生比例略高于男性(分别为28.6%和13.4%)。

在纳入分析的10,210例心脏骤停病例中，85.6%(8,736例)为无脉性电活动/心脏停搏(asystole/PEA)，14.4%(1,474例)为室性心动过速/心室颤动(VT/VF)。研究团队发现两种类型的心脏骤停均在上午时段达到峰值，但VT/VF的昼夜变化更为显著。多因素分析显示，与晚间20:00-23:59相比，凌晨0:00-3:59期间(校正比值比aOR: 0.72)和4:00-7:59期间(aOR: 0.60)发生VT/VF的风险较低，而上午8:00-11:59期间风险显著升高(aOR: 1.34)。

研究还揭示了医疗机构类型对心脏骤停发生规律的影响。社区卫生服务中心表现出更为明显的昼夜节律，与院外心脏骤停(OHCA)特征相似；而基层医院的发生规律则相对平缓，这与发达国家的院内心脏骤停(IHCA)特征相近。这一发现表明，尽管中国基层医院在某些方面与大型医院存在差距，但在心脏骤停的救治规律上已经达到了较高水平。

在地域分布方面，研究发现中国不同地区存在显著差异。西北地区呈现出独特的双峰分布，分别在8:00-11:59(25.1%)和16:00-19:59(29.3%)出现高峰；而东部、东南部、西南部和中部地区则呈现单峰特征，其中中部地区的上午高峰最为显著，达到50.8%。

该研究还观察到心脏骤停存在每周和季节性变化。周二至周六的发生率相对稳定，约为16%，而周日和周一相对较低。在季节性变化方面，asystole/PEA类型在12月份达到高峰(12.4%)，而VT/VF则在7月份出现小幅上升(9.4%)。

这些发现为针对性制定预防和救治策略提供了重要参考，将对指导中国社区心脏骤停的预防、急救资源配置以及提高救治成功率具有重要的现实意义。

研究者说

这是首个系统分析中国社区心脏骤停时间分布特征的大规模研究。研究结果不仅揭示了心脏骤停发生的时间规律，还发现了不同类型医疗机构和地区之间的差异，这对于优化急救资源配置具有重要指导意义。

李毅刚教授主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科主任，上海领军人才，上海市优秀学科带头人。从事心血管内科学专业，致力于心律失常诊治及心脏介入术创新与转化。5篇论文被写入4部国际专病诊治指南和2部美国专业教科书，创新开展了6项国际领先的心律失常介入治疗术式。ISHNE 理事、FHRS、FACC、FESC、FEHRA 委员，中国医师协会心血管内科医师分会常委，中华医学会心电生理和起搏分会常委，上海市房颤中心联盟主席，上海卒中学会心血管内科分会主任委员。发表研究论文238篇，其中SCI收录201篇；主编专著3部包括，包括国内首部《室性心律失常学》；主持2项国自然基金重点项目、5项面上项目和多项省部级、局级项目；获得省部级二等奖5项、三等奖6项及多项荣誉；获批专利3项，实用新型5项。

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