通常，妊娠≥20 周或胎儿体重≥350g，胎儿在子宫内停止发育，就被称为大月份胎停。导致大月份胎停的原因较为复杂。从胎儿自身角度看，可能存在严重的结构异常，例如心脏发育不全、神经管缺陷等，这些先天性的问题可能使胎儿在发育过程中无法继续维持生命活动。胎儿感染也是一个重要因素，像风疹病毒、巨细胞病毒等感染，可能侵袭胎儿的重要器官，导致胎停。从母体方面来说，一些严重的妊娠合并症会增加胎停风险，比如妊娠期高血压疾病，过高的血压会影响胎盘的血液灌注，使胎儿得不到充足的营养和氧气供应；妊娠期糖尿病若控制不佳，可能引发胎儿代谢紊乱，进而导致胎停。一些慢性疾病如未得到良好控制的甲状腺疾病、自身免疫性疾病等，可能影响母体的内分泌环境与免疫平衡，进而干扰胎儿在子宫内的正常生长发育。此外，子宫的局部因素如子宫畸形，像纵隔子宫、双角子宫等，会限制胎儿在子宫内的正常生长空间，影响胎盘的附着和血液循环，也容易造成大月份胎停。当出现大月份胎停时，往往需要进行引产，采用人工方法诱发子宫收缩以结束妊娠。

但需要特别注意的是，大月份引产存在诸多风险，导致不孕是一个严重的潜在后果。在引产过程中，子宫会受到较大的创伤，例如子宫内膜可能会因为刮宫等操作而变薄，使得受精卵难以着床。引产引发的感染如果没有得到及时有效的控制，可能会蔓延至输卵管等生殖器官，造成输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子的结合或者受精卵的正常运输。而且，子宫颈在引产过程中也可能受损，出现宫颈机能不全的情况，这会增加日后怀孕时流产、早产的风险，从而导致不孕不育。

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针对这一情况，济南嘉乐生殖医院特别提醒广大准妈妈们，孕早期的筛查、孕中期的评估和保胎是不容忽视的关键环节。尤其是有先兆流产症状的患者、有复发性流产病史的患者、宫颈机能不全的患者、高龄孕妇（年龄≥35 岁）等人群。对于有保胎需求的孕妇，无论是孕早期还是孕中期，都需要专业且个性化的保胎方案。孕早期，如果孕妇出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状，首先要进行全面的检查，确定病因。若是因黄体功能不足导致的，可能会给予孕激素补充治疗。在孕中期，若发现宫颈机能不全，这是导致孕中期流产或早产的一个重要因素，医生可能会根据宫颈的具体情况，采取宫颈环扎术等措施，以加强宫颈的支撑能力，延长孕周。此外，对于一些有复发性流产病史的孕妇，可能还需要进行免疫相关的检查和治疗，如检查抗磷脂抗体等指标，若存在异常，可能会给予抗凝、免疫调节等治疗，以提高保胎的成功率。

作为三级生殖专科医院，济南嘉乐生殖医院十分关注不孕症患者以及多次胎停、复发性流产患者，专门设置了精准保胎及复发性流产特需门诊。整合了多学科专业力量，包括生殖医学专家、妇科内分泌专家、遗传学专家等。专家团队会对患者进行全面且深入的检查评估，详细分析可能导致流产的各种因素，如染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫解剖结构异常、感染因素以及血栓前状态等。通过精准的实验室检测技术，如高精度的染色体检测、全面的免疫指标筛查、细致的内分泌激素测定等，准确找出病因。然后根据每位患者的独特情况，量身定制个性化的保胎治疗方案。在保胎过程中，运用先进的监测手段，密切关注孕妇体内激素水平变化、胚胎发育状况以及母体身体指标等，及时调整治疗策略，为孕妇提供全孕期的专业指导与支持，最大限度地提高保胎成功率，帮助有复发性流产困扰的女性实现顺利妊娠、成功分娩的愿望，给予她们生育健康宝宝的希望与信心，让每一个女性“怀得上、保得住、生的好”。