12月11日,Q32 Bio公布了Bempikibart(ADX-914)治疗特应性皮炎(SIGNAL-AD研究)和斑秃(SIGNAL-AA研究)的两项IIa期研究结果。
B empikibart(ADX-914)是Q32 Bio从百时美施贵宝(BMS)手中获得的一款全人源IL-7Rα单抗,可同时抑制胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和IL-7介导的信号通路,具备治疗辅助型T细胞1(Th1)和辅助型T细胞2(Th2)相关疾病的潜力。TSLP和IL-7是炎症性疾病和自身免疫性疾病的核心驱动因子。
SIGNAL-AD研究 是一项随机、双盲、安慰剂对照、概念验证临床试验,评估了Bempikibart治疗中重度特应性皮炎成年患者的疗效和安全性。研究分为PART A(n=15)和Part B(n=106)两部分,前者评估Bempikibart(2mg/kg或3mg/kg,皮下注射,每2周1次,为期12周)的安全性和药代动力学(PK)特性并为Part B提供优选剂量,后者评估Bempikibart(200mg,皮下注射,每2周1次,为期12周)的疗效和安全性,PART B的主要终点为第14周患者的平均湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分相比于基线的百分比变化。
结果显示,在PART A中, 两个剂量组患者的 平均 EASI 评分较基线改善 72% , 其中2mg/kg组和3mg/kg组患者的平均 EASI 评分分别较基线改善58%和84%, 而安慰剂 组 患者的 平均 EASI 评分较基线改善 38%。
在PART B中,Bempikibart组患者的平均EASI评分较基线改善74%,而安慰剂组这一数字为76%(无统计学意义)。亚组结果与总人群结果一致。
此外,Bempikibart具有良好的安全性和耐受性。 没有患者报告治疗相关严重不良事件或3级及以上不良事件。
SIGNAL-AA研究 是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验,评估了Bempikibart(200mg,皮下注射,每2周1次,为期24周)治疗严重斑秃(脱发严重程度工具(SALT)评分为50-100分)成年患者的疗效和安全性。Part A(n=44)的主要终点是第24周患者的平均SALT评分相比于基线的百分比变化。
在数据锁库后,Q32 Bio发现有一个中心的患者不符合入组标准,因此将来自该中心的患者从疗效分析队列中剔除。这使得安慰剂队列减少了3例患者,导致统计分析的样本量不够,进而导致统计分析受到影响。
Q32 Bio对其余符合方案的斑秃患者群体(n=27)进行了事后分析。结果显示,与安慰剂组相比,Bempikibart组患者的头发再生效果显著(SALT评分:-16% vs -2%,P=0.045)。
此外,Bempikibart组有9%的患者达到SALT-20(SALT评分≤20分),而安慰剂为这一比例为0%。第26周时,Bempikibart组达到SALT-20的患者比例提高至13%,而安慰剂组依旧为0%。
安全性方面,Bempikibart具有良好的安全性和耐受性。没有患者报告治疗相关严重不良事件或3级及以上不良事件。
此外,生物标志物分析结果显示,Bempikibart组特应性皮炎患者的Th2生物标志物(包括胸腺活化调节趋化因子(TARC)、IgE和嗜酸性粒细胞)减少,这与其他特应性皮炎治疗药物(如IL-4Rα、IL-13和OX40L靶向药物)对患者的生物标志物影响情况一致;Bempikibart组特应性皮炎患者和斑秃患者的Th1生物标志物(淋巴细胞数量)也显著减少,这符合靶向阻断IL-7Rα带来的影响。
Q32 Bio认为,这些研究结果表明,Bempikibart是TSLP和IL-7信号转导的有效抑制剂。鉴于Bempikibart在SIGNAL-AA研究Part A中显示出了不错的斑秃治疗潜力, Q32 Bio 计划扩大SIGNAL-AA研究的规模,后续将在Part B再招募大约20例患者以进一步评估 其疗效 。为此,Q32 Bio 将推迟原定于2025年开始的Bempikibart针对ANCA相关血管炎的II期研究以及ADX-097针对肾病的II期研究的患者入组。
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